天使康复:吞咽过程常见的功能障碍一些孩子有吞咽障碍

一些孩子有吞咽障碍，但是很多人只是知道宝贝不会吃饭，不能咀嚼，但是并不知具体的吞咽过程包括哪些?在我们进行真正的''吞咽障碍”讨论时，应该先了解正常的吞咽过程。
正常吞咽过程包括四个时期:口腔准备期、口腔期、咽部期和食道期。
【天使康复:吞咽过程常见的功能障碍】1、口腔准备期:为吃东西的一开始，我们会把食物或者饮料放进最嘴里，闭起双唇。喝东西时，舌头需卷曲。吃东西时需要咀嚼形成食团会运用舌头和双颊，最后运用软腭会吧食物向前后移动。
2、口腔期:当食团形成，便准备进入口腔运送期，这个阶段即是将食团由口腔前端送至口腔后端。
3、咽部期:软腭在这时候会向.上移动，触碰到咽部喉壁，以防止食团误入鼻腔。舌根与咽壁也会彼此靠拢，借此产生将食团推向咽部的压力。接着咽部会收缩,将食团往下挤。
4、食道期:吞咽最后的一个阶段，食道肌肉有规律的进行波浪状蠕动，将食团由食道上方推向胃部。
5、25%-45%婴儿有吞咽问题

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当儿童未能如上述进度掌握进食能力,便可能有吞咽问题。外国问卷调查发现,有百分之二十五至四十五正常发展的儿童,有不同程度的饮食或吞咽的问题。另有外国统计显示，有百分之三十五婴儿非常挑吃,拒绝进食某些食物质地或味道，甚至完全拒绝喂食,有部分过度行为问题并会渐渐改善。但如果情况持续影响身体发展则需见专业人士寻求协助。
「如果婴幼儿有吞咽及喂食问题，或者会引致营养不良、脱水、吸入性肺炎,故必须正视。」
以特别情况的儿童或会有吞咽问题，例如早产、出生时体重过轻、裂颚/裂唇、头颈有缺陷、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、自闭症、脑瘫痪、神经受损、先矢性心脏病等。
6、吞咽困难常见症状
如何发现婴儿有吞咽问题?父母可留意是否有以下常见征状:
a.无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸啜困难。
b.难协调啜、吞及呼吸过程。
c.进食时表现烦躁。
d.进食时经常咳嗽，呛或作呕。
e.经常进食后呕吐。
f.拒绝喂食或非常挑食。
g.婴儿被喂食时倍感疲累。
h.食物遗留在口腔内，或流出来,常流口水等。
e.体重无法增加，经常患吸入性肺炎。
▲如喂食对家人造成压力，便要留意是否有吞咽问题。
7、大范畴评估
除了.上述征状,父母亦可从下列四大范畴评估:
a.经常性进食时间平均超过三十至四十分钟，可能与口腔感觉运动问题，呼吸问题有关，或其他行为问题牵连至吞咽问题。
b.喂食对家人或照顾者感到困难及造成大压力，婴儿拒绝进食或常呕吐。
c.婴儿进食时呼吸有困难、呼吸加速，或觉得鼻塞或气喘。
d.在二至三个月内，体重无法增加。

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8、吞咽治疗3目标
当发现婴儿有上述征状或问题，父母就应尽早带婴儿见家庭医生或儿科医生。有些吞咽问题需要服药或接受手术方能解决，例如因胃酸倒流或食道异常而引|致的吞咽问题。医生亦可转介见言语治疗师评估，进行吞咽检查，例如透过吞钡X光造影检查，以视察婴幼儿吞咽时口腔及咽部的情况。当理清问题及确定原因后,就能对症治疗。
▲透过不同训练具可改善儿童咀嚼啊能力。
9、安全喂食及吞咽肌肉训练
「例如婴孩有胃酸倒流，纠正喂食姿势可减少倒流的次数，亦要因应个别情况、年龄及其具体问题提供适当建议等。或可改用特别的喂食器具，如裂颚BB可用特别奶嘴;另外亦会建议喂食方法、中途休息时间、改变食物质地或浓稠度,如上述方法都未能解决吞咽问题，父母或要考虑给婴儿用鼻胃喉喂食等。」