这病很像感冒,却是小儿“杀手”!有这3种情况,赶快去急诊( 二 )


这病很像感冒,却是小儿“杀手”!有这3种情况,赶快去急诊
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小儿三凹征 。 图源:网络
如果孩子有以上几种情况 , 一秒钟都不能耽误 , 赶紧往医院跑 。
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这病很像感冒,却是小儿“杀手”!有这3种情况,赶快去急诊
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首先 , 要判断孩子是否出现了喉梗阻 。
?没有喉梗阻
如果仅仅是喉炎 , 通过门诊雾化治疗 , 密切观察孩子病情变化即可 。
?出现喉梗阻
如果孩子已经出现了喉梗阻症状 , 医生会根据病情 , 采取不同的干预治疗 。
按照气体进入喉腔的难易程度
喉梗阻被分为四度
1度
安静时如常 , 只有活动后才出现吸气性喉鸣 。
2度
安静时也出现喉鸣和吸气性呼吸困难 , 但是心率没有改变 , 也没有缺氧的表现 。
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喉梗阻 。 图源:腾讯医典
3度
除了2度喉梗阻的症状外 , 患儿因缺氧出现了阵发性哭闹 , 烦躁不安 , 恐惧、出汗、面部发青等症状 , 同时因缺氧心率也会明显增快 , 一般在140-160次/分之上 。 这时 , 治疗要争分夺秒 , 及时逆转 。
4度
严重缺氧导致多脏器损害 , 呼吸衰竭 , 大脑受损、心脏受损 , 发展到这一期脏器损伤不可避免 , 甚至死亡 。
虽然是急症 , 但其实 , 急性喉炎的治疗并不复杂 。
比如:轻症可在家观察或门诊吸入布地奈德雾化;相对严重的 , 可选择口服地塞米松或强的松;严重的 , 静脉或者肌肉注射全身激素 。
极个别重症患者 , 要马上进入重症监护室 , 行气管切开或气管插管 。
看到这里 , 大家也不用太紧张:
大多数喉炎 , 都是轻度或中度的 。 只有极个别喉炎症状严重 。
一般 , 轻度喉炎宝宝在3天以内 , 症状就会逐渐缓解 。
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喉炎治疗的关键 , 是缓解喉部水肿的炎症 , 保持宝宝气道通畅 。 轻症常在门诊治疗 , 不需要住院 。
治疗过程中 , 往往需要粑粑麻麻做好这些事——
?做好安抚 , 避免哭闹
尽可能让孩子安静下来 。 哭闹可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度 。
?不要盲目拒绝使用激素
短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情 , 不会对孩子造成不良影响 。
?雾化治疗时注意异常
雾化吸入治疗时 , 要注意观察孩子面色、神志、反应 。 一旦发生异常 , 应立即停止雾化并采取相应措施 。
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图源:腾讯医典
?不要滥用止咳药
不要随意给孩子服用止咳药物 。 发烧时合理应用退烧药物 , 补充足够的液体 。
?多通风多喝水
保持孩子房间空气湿润、清新通畅 。 多饮水 , 饮食清淡易消化 。
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如果治疗及时有效 , 喉梗阻常在半天至一天后逐渐减轻 , 并多在三天左右消失 。 需要长时间住院治疗的情况 , 并不多见 。
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没有专门的喉炎疫苗 。
但是 , 按时打流感疫苗是有帮助的 , 此外肺炎十三价疫苗、Hib疫苗也能预防或缓解呼吸道疾病 。