幸福孕孕|你了解你的肌肤么？有许多皮肤问题实际上是皮肤

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有许多皮肤问题实际上是皮肤疾病。因为症状比较轻，也不会有致命的损害，所以不一定被医生所注意，但对于患者来说却是一个真实的困扰。有些人的皮肤问题会持续加重，直到出现比较严重的临床表现才被重视。疾病的状态也有可能反复，或加重或减轻，游走于临床和亚临床之间。因此解决皮肤问题，可能需要医生介入，但日常护理也十分重要。
1、皮肤的基本结构
皮肤总体上分为三层：表皮、真皮、皮下组织（以脂肪为主）。表皮分为4～5层，从外至内依次为：角质层、颗粒层、棘层、基底层，在掌跖部位还有一层透明层。其中，位于最下方的基底层细胞与基底膜紧密相连，基底膜下方为真皮层。基底层细胞中有一部分是具有自我更新和增殖能力的干细胞，它们可以分裂出新的细胞（角质形成细胞），逐渐向上层生长、分化，依次形成棘层、颗粒层细胞，最后形成扁平的角质细胞，直至角质细胞从皮肤表面脱落。
【幸福孕孕|你了解你的肌肤么？】角质细胞呈鳞片状，互相交错堆叠在一起。正常情况下角质层有15～20层。角质细胞间填充着固定比例的神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸，也就是所谓的“生理性脂质” ，这样就形成了典型的“砖墙结构”模型（图1-2）。角质细胞以及其他的表皮层细胞之间以桥粒相连，桥粒的作用就像铆钉一样。
真皮层有多种细胞，其中最多的是成纤维细胞，它们负责分泌胶原蛋白、弹性纤维和透明质酸等，形成与水高度结合的环境，具有很强的弹性，其内有丰富的血管、神经感受器。真皮下的皮下组织成分以脂肪为主，具有保温、缓冲、免疫防护、内分泌等多方面的作用。皮肤中还分布着很多皮肤附属器，最多的是汗腺、毛囊、皮脂腺。
2、皮肤屏障
皮肤是人体最大的器官，扮演机体“长城”的角色，负责隔绝身体内部的物质流失，防止外界有害因素侵入。其中，角质层是身体与外部环境接触的第一道防线，也是最重要的防线，角质层的“砖墙结构”就是狭义的、经典的皮肤屏障。
随着研究的深入，人们逐步认识到，除了这种机械结构式的屏障，还有其他类型的屏障：皮肤上的皮脂、汗液分泌物、角质细胞降解产物等构成了一个弱酸性的环境（酸膜），可称为“化学屏障”；皮肤上有大量微生物，各种微生物之间保持着平衡，与免疫系统密切互动、防止其他微生物感染，可称为“微生物屏障”；皮肤角质细胞和角质形成细胞具有免疫活性，是天然免疫的重要组成部分，皮肤中分布着大量免疫细胞，还可以分泌多种抗菌肽，因此也有“免疫屏障”功能。
3、皮肤屏障功能
皮肤屏障功能用于描述皮肤屏障的工作状态。如果屏障结构完整，功能良好，则可以避免体内水分过快流失、防止外界物质轻易刺激皮肤。反之，如果屏障的结构受到损害，则会出现水分流失过快（经表皮失水率上升）、易受刺激、敏感脆弱、发红灼热等表现，这种情况常称为“屏障功能脆弱”或“屏障受损” 。护肤的首要任务，就是尽量避免损伤皮肤屏障，保护其结构完整、功能正常。
4、毛囊、皮脂腺、汗腺
毛囊是生长毛发的皮肤附属器官，开口于皮肤表面，深达真皮。毛囊在皮肤表面的开口称为毛孔，所以有时候毛囊和毛孔也可以互相指代。毛囊上部开始形成分叉的管道，向四周伸出，连接皮脂腺。皮脂腺由皮脂腺细胞构成，这些细胞可大量合成油脂。皮脂腺细胞成熟后破裂，油脂顺着管道（毛囊皮脂腺导管）排入毛囊，再流至皮肤表面，以尚不清楚的机制乳化、分布于皮肤表面，滋润皮肤。