老年人肺炎的诊断与治疗 老年肺炎( 二 )


老年人肺炎的诊断与治疗 老年肺炎

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3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度 。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症 。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱 。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂 。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅 。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复 。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生 。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗 。
4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气 。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物 。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗 。