小儿推拿李波|中医儿科李波:什么是蚕豆病?蚕豆病有哪些注意事项和用药禁忌?


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中医儿科李波:什么是蚕豆病?蚕豆病有哪些注意事项和用药禁忌?
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蚕豆病 , 属于一种遗传性疾病 , 男性和女性的患病比例约为7:1 。 在我国 , 此病主要见于长江流域及其以南各省:云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等省的发病率较高 。 据报道 , 广东在3%至4% , 广西、海南可达10%以上 。
一、什么是蚕豆病?
蚕豆病是一种遗传性疾病 , 蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病 , 表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下 , 食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血 。
孩子食用蚕豆后引发红细胞破裂 , 血红蛋白经过尿液被排出体外 , 导致重度贫血 , 尿出酱油尿 , 精神不济 , 如果不及时治疗 , 可致昏迷、惊厥和急性肾衰竭 , 孩子甚至有生命危险 , 所以发病后应及时就医诊治 。  蚕豆病起病急 , 大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血 , 最短者只有2小时 , 最长者可相隔9天 。 如因吸入蚕豆花粉而发病者 , 症状可在数分钟内出现 。
二、孩子为什么会得蚕豆病?
蚕豆病和普通过敏性质不一样 , 属于基因缺陷 , 由父母遗传给孩子 , 这些人的血液里的红细胞膜上 , 天生缺少一种名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的酶类 , 而新鲜蚕豆中所含有的一些氧化物质 , 对于缺少这种酶的孩子 , 极容易造成急性溶血性黄疸和溶血性贫血 , 蚕豆就成了致命的“毒药” 。
长江以南的省市为高发区 , 如海南、广东、广西、云南、贵州等地 。 多发于夏初蚕豆上市时节 , 其中幼儿发病率明显高于成人 , 3岁以下的患者占总人数的70% , 男宝宝远多于女宝宝 。 这种事发生机率虽然不高 , 但容不得一点马虎 。
三、蚕豆病症状
患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血 , 一旦发病 , 来势凶猛 , 表现为全身不适、脸色苍白、厌食、恶心、黄疸、尿色加深(血红蛋白尿)等 。 严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭 , 甚至会危及生命 。 而平时有家长还以为患儿皮肤发黄是因为肝炎引起 , 从而导致误诊 。 如果发现以上症状 , 请立即前往医院救治 。
“蚕豆病”是一种基因缺陷 , 40%以上有家族史 。 只要体内缺乏“G6PD酶” , 或本人、家族中有“蚕豆病”史者 , 就可能罹患该病 。
四、蚕豆病能否治愈?
不能 。
蚕豆病是世界上最常见的一种遗传疾病 , 而G6PD 致病基因由 X 染色体携带 , 男性性染色体为XY, 女性性染色体为XX 。
所以 , 一般规律是:男性患者多于女性 , 且男性患者临床症状相对较重 。 父亲患病传给女儿 , 不传给儿子;母亲患病可以将病传给约半数女儿/儿子 。