小儿推拿李波|中医儿科李波:什么是蚕豆病?蚕豆病有哪些注意事项和用药禁忌?( 二 )


这些携带G6PD突变的男宝宝 , 全部红细胞均表达异常的G6PD , 都会引起溶血 , 而携带G6PD突变的女宝宝 , 只有约50%红细胞表达异常G6PD , 则大多临床表现正常 。 所以 , 通常男性患者多于女性 , 且男性患者临床症状相对较重 。
所以若发现父亲或母亲有这种酶缺乏时 , 婴儿出生时应及时抽血检查 , 并及早采取预防措施 。
五、如何检查蚕豆病?
1、婚检时 , 可以检查出未婚夫妻二人是否有该病 。
2、此病为隐性遗传 , 孕期检查很有必要 。
3、如果父母有任一人缺乏G6PD , 新生儿需要做采血检查 。
4、家长可带孩子到正规医院接受专业的检查 , 主要包括包括血象、骨髓象、尿检查等项目 。
5、宝宝第一次吃蚕豆时要慎吃 , 同时父母仔细观察孩子有无异常情况 。
六、蚕豆病日常禁忌有哪些?
1、谨慎使用中成药
目前已证实盐酸小檗碱可诱发“蚕豆病” 。
中药材黄连、黄柏、白屈菜、马尾莲、三颗针、十大功劳等中药材中均含有小檗碱 , 因此 , 蚕豆病患者应尽量避免使用含上述药材的中成药 。
2、避免使用复方感冒药
复方感冒药中通常含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、氯苯那敏 , 这三种药物均可诱发蚕豆病 。 因此 , 蚕豆病患者应避免使用复方感冒药 。
当选用解热镇痛药时 , 可以选用布洛芬 。
3、禁食蚕豆及制品
凡患过本病或其家族中人员患过本病者 , 无论是成人 , 还是小孩 , 均应禁止食生、熟蚕豆 , 远离蚕豆花粉 。
母亲食蚕豆后哺乳可能使婴儿发病 , 因此哺乳期的妇女 , 在哺乳期间最好不要食生、熟蚕豆 , 以免乳儿通过吮奶而发病 。
4、远离樟脑丸
使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致儿童的溶血反应 , 因此尽量不穿用樟脑丸储存的衣物 。
5、就诊时提前告知医生孩子为蚕豆病患者
如果宝宝有病史 , 平时要注意日常护理 , 在就医时一定要明确告诉医生 , 孩子为蚕豆病患者 , 请医生合理用药 。
6、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地 。
蚕豆病不一定非是吃了蚕豆才会得 , 有些人甚至闻到蚕豆的豆香、沾了蚕豆的花粉 , 都有可能发病 。 在蚕豆开花、结果或收获季节 , 家长要避免带孩子到蚕豆地 。
7、锻炼好身体 , 增强免疫力 。 平时多喝水 , 多晒温和的阳光 , 呼吸新鲜的空气 。
七、蚕豆病药物禁忌
在医生指导下用药 , 不宜服用氧化性药物 , 如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等 。
(一)下列药物和食物较易引起溶血 , 应禁用:
1、抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
2、磺胺类:磺胺甲、牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
3、解热镇痛药:乙酰苯胺;
4、砜类:噻砜;
5、其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
6、中药:薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等 。
【小儿推拿李波|中医儿科李波:什么是蚕豆病?蚕豆病有哪些注意事项和用药禁忌?】(二)下列药物可能会引起溶血 , 但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者 , 用正常治疗剂量时不会引起溶血:
1、抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
2、磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;