疫苗|深度 I 新冠疫苗儿童强制令可能将会到来，但这是个好主意吗？( 二 ) 麻疹|水痘|乙肝疫苗|新冠疫苗

“在（完全批准）之前，我不希望学校完全朝着强制疫苗这个方向发展发展，”凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation）全球健康和艾滋病政策主任珍·凯特（Jen Kates）表示。“有些学区可能会，但他们会受到阻力。”
辉瑞儿童疫苗效果如何
当父母评估新冠疫苗时，通常会考虑风险和收益：疫苗的效果有多好，风险有多高，自家孩子感染新冠并出现重症的可能性又有多大。
先说新冠疫苗的好处。根据辉瑞公司提供给美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，简称CDC）的数据，该公司的儿童剂量在预防有症状的感染方面的有效性为90.9% 。（不过要记住，疫苗的有效性可能会随着时间的推移而改变，就像它对成人的效果一样。）

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【疫苗|深度 I 新冠疫苗儿童强制令可能将会到来，但这是个好主意吗？】1月26日，在纽约布朗克斯区一个弹出式新冠疫苗接种点，几瓶辉瑞生物技术公司的疫苗放在冷却器中。
这一保护水平可与所有50个州的小学生强制接种的疫苗相媲美：脊髓灰质炎（99%）、麻疹（97%）、水痘（94%）和百日咳（84%）。
降低了出现症状的感染，就意味着它有预防重症和死亡的潜力。虽然幼儿中感染新冠病毒后通常症状轻微或没有症状，但确实一些儿童已经住院并死亡。
根据美国CDC的数据，自疫情开始以来，美国5至11岁的儿童中至少有190万例新冠病例，包括8300例住院治疗和94例死亡。虽然死亡人数较低，但足以使新冠成为该年龄组儿童死亡的十大原因之一。
作为对比，现在学童的强制免疫疫苗清单中，有些预防的疾病比新冠致命性更低。例如，在20世纪90年代初，水痘平均每年造成16名5至9岁儿童死亡；而现在所有50个州都要求小学生接种水痘疫苗。密苏里大学堪萨斯城儿童慈善医院的传染病儿科医生玛丽·安妮·杰克逊（Mary Anne Jackson）在她的推文中说，水痘曾经杀死“一部分孩子”——大多数是免疫功能低下的孩子。今天的新冠也是如此。
此外，英国的一项研究发现，尽管儿童最初症状轻微，但有7%至8%在确诊后12周以上出现症状。这表明，儿童确实会出现新冠长期后遗症，尽管程度低于成年人。
可以总结如下：儿童新冠疫苗对抗的疾病与学校强免疫苗预防的其他疾病一样危险，而且，至少目前，它似乎与这些其他疫苗一样有效。
疫苗的安全性如何？
与成人疫苗类似，儿童最常见的副作用是注射部位疼痛、发红或肿胀，以及疲劳、头痛和肌肉疼痛。然而，与接受成人剂量的儿童相比，这些副作用通常更轻微，发生率更低。这些反应大多数是轻微的，并在1-2天内得到缓解，通常在第二次注射后更严重。
不到1%的儿童出现淋巴结肿大或淋巴结肿大，同样比例的儿童出现皮疹。在儿童中观察到的唯一严重不良事件是手臂骨折，被FDA认为与疫苗接种无关。
辉瑞疫苗最让人担心的副作用是心肌炎。在接受第二剂mRNA疫苗的年龄较大的男孩和年轻男子中，大约每10000人中有一人出现了心肌炎。这种情况会导致病人出现胸痛和呼吸急促等症状。
但一个积极的迹象是，与疫苗相关的心肌炎似乎是年龄越小风险越低。在12至15岁的人群中比在16至29岁的人群中更少见，而在大约3100名接受辉瑞5-11岁儿童疫苗的接种者中，没有出现任何记录在案的心肌炎、心包炎等病例和严重过敏反应。但需要指出的是，这仍然是一个重要的未知数，监管机构预计一旦儿童疫苗向数百万儿童推出，可能免不了会出现心肌炎病例。