早产宝宝出院后如何照顾?请注意这6点|世界早产儿日 | 湖南省儿童医院
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湖南省儿童医院新生儿科二病区主任、主任医师黄瑞文给回院复诊的早产宝宝小星星(化名)做检查。
红网时刻11月17日讯(采访人员 刘丹 通讯员 李雅雯 姚家琦)因为妈妈有妊娠高血压,小星星(化名)在胎龄29周+3天的时候就来到了人间,出生的时候只有997克,属于超低出生体重儿,刚入院时眼底、呼吸、神经系统都有异常,他被马上放进温暖潮湿的保温箱,接受了数个月的治疗,终于回到妈妈身边。
“身体只有巴掌大、皮肤透明得像果冻,血管细如发丝......”在湖南省儿童医院新生儿科,像小星星这样的孩子并不少见。该科近5年共收治危重早产儿7797例,占全科住院人数30%。其中极低出生体重儿(出生体重<1500克)2000例,超低出生体重儿(出生体重<1000克)463例。
11月17日是世界早产儿日,早产是全球性健康问题。据世界卫生组织报告显示,每年约有1500万早产儿出生,其中有100万例死亡,约占新生儿死亡人数的三分之一,是全世界新生儿死亡的首要原因。据不完全统计,我国早产的发生率约为7%-10%,即每年有100多万早产儿出生。
目前我国把出生胎龄小于37周的新生宝宝称为早产儿。湖南省儿童医院专家表示,年龄、体重、子宫畸形、母体慢性躯体性疾病、辅助生殖技术、宫颈短、孕期反复出血、感染、既往自发性流产/早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全、心理因素以及遗传倾向等原因都可能导致早产的发生。
早产宝宝出生体重大部分在2500g以下,因胎龄小,体重低,器官功能和适应能力均比足月宝宝差,患病率和死亡率都比较高。
“救治‘早到的天使’犹如闯关。”湖南省儿童医院新生儿科二病区主任黄瑞文表示,“早产儿本身全身各系统器官功能发育不成熟,很容易发生各种疾病甚至死亡,治疗上必须特别谨慎,且需要很多对症支持治疗,比如呼吸机辅助通气、中心静脉置管通路的建立、肠外营养支持等,这些治疗也是有创治疗,会经历例如支气管肺发育不良、感染、视网膜病变、胆汁淤积等种种难关。”
湖南省儿童医院是湖南省早产救治中心,成功救治的最小早产儿出生体重仅500克,孕周最小仅24周。黄瑞文介绍,随着早产儿救治技术不断提高和先进生命支持技术的改进,医院新生儿科早产儿存活率逐年提高。其中,超低体重救治的存活率近五年保持在75%左右,极低出生体重早产儿抢救成功率达92.5%,对超低出生体重儿的综合救治已达国内领先水平。
早产宝宝在医院能闯过各种关卡,顺顺利利出院回到爸爸妈妈的怀抱后,仍比正常出生的宝宝要面临更多生存挑战,如何照顾好这些早产宝宝们,是家长们束手无策、焦虑紧张的问题。
黄瑞文表示,早产宝宝回家后需注意以下事项:
1、家庭观察:(1)观察宝宝体温,发现宝宝发热或体温低于正常应立即就诊。(2)观察宝宝呼吸,快于60次/分或慢于20次/分,或呼吸困难,应就诊。(3)如出现不吃、少吃或不哭,活动减少应就诊。(4)如腹泻或大小便性状改变应立即加强观察或就诊。
2、选择合适的奶品: 母乳为早产儿宝宝最佳奶品,胎龄<34周、出生体重<2000克的早产儿可以添加母乳添加剂。母乳不足时,遵医嘱选择合适的特殊配方奶粉进行喂养。
3、喂养方法 :建议出院头2天按照出院时奶量开始喂养,2-3小时/次,密切观察吃奶的情况,有无吐奶、腹胀等,如无异常,可逐日少量增加奶量(每次3-5ml)。每次喂养后需保持宝宝头高位,或竖抱宝宝,轻拍背部,预防溢奶及窒息。
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