吸入性肺炎|40天婴儿呛奶致病危,多科协作为宝宝建立生命通道

现代快报讯(通讯员殷舒月罗鑫采访人员任红娟)宝宝呛奶是很多家长在带娃过程中经常会遇到的事情。专家提醒,孩子在一岁前,由于各器官发育不成熟,呛奶的发生率很高。但是家长们千万不能小瞧呛奶,一旦处理不当,奶液有可能直接吸入肺部造成吸入性肺炎,呛奶量多的话,还可能造成气管堵塞导致窒息,危及生命。
刚出生40天的婴儿因呛奶致病情危重
11月13日下午,江苏省中西医结合医院儿科副主任医师冯伟伟在专家门诊看诊时被一阵电话铃声打断,120急救车送来了一个极其危重的孩子。这是一个才出生40天的婴儿,因在家呛奶后误吸进入肺部,引起极度呼吸困难,导致严重缺氧和心动过速,来院时心率已超过200多次,且面部及全身紫绀缺氧,状态也极其烦躁,需立即进行气管插管正压通气改善缺氧,否则很快会出现心跳呼吸衰竭。
多科协作为危重宝宝建立生命通道
小宝贝存在先天性小下颌畸形,属于困难插管的范畴,儿科、麻醉科及急诊科医生都做了尝试,但都因为孩子太小,而且下颌及气管内呛入较多奶液,无法清楚暴露视野而未插管成功。尽管面罩正压通气的情况下,缺氧状态略有改善,但仍有缺氧反复发作,心率阵发性下降的情况,随时有可能发生心肺衰竭。打通呼吸生命通道迫在眉睫,何况这是刚刚才出生的新生命,冯伟伟决定再次尝试,虽然仍旧不能清晰暴露视野,但凭借既往丰富的插管经验,他决定盲插管,在麻醉科和急诊科医护人员的通力协作下,最终,插管成功了!立刻彻底清理孩子误吸的奶液及分泌物,然后经气管正压通气。缺氧情况很快缓解,孩子情况逐渐稳定,生命通道的成功建立,挽救了一个孩子的生命。
防止宝宝呛奶进食后可拍背5分钟
吸入性肺炎是儿科常见疾病,特别是年龄较小的婴儿,由于自我保护能力低下,更容易出现误吸现象,进入冬天后,出现严重误吸甚至引起死亡的发生率更高。冬天,孩子穿着及覆盖的衣物较为厚重容易导致误吸,且因为被衣物覆盖,误吸后更不容易被及时发现,以至于好多误吸的孩子发现时已经错过了抢救时机。
冯伟伟建议,6月以内的婴幼儿,进食之后务必抱起后拍背,拍背5分钟左右,拍到打嗝最佳,能够降低奶液返流误吸的概率。其次,对于这个年龄段的孩子,建议家庭成员轮流照顾,保证24小时不间断看护。另外,对于小下颌、唇腭裂、有胃食管返流症的特殊孩子,更要在专业指导下喂养,让孩子安全度过生命周期的“脆弱期”。
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