糖尿病可以治愈吗?这种病对身体的危害大不大?糖尿病是可以治愈的 。逆转糖尿病的案例比比皆是 。去年世界糖尿病大会上生酮饮食逆转糖尿病就大放异彩 。我从两方面来回答这个问题 。
第一个是胰岛素不足的问题,第二个是糖尿病病理的理解 。
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关于胰岛素:既往认为,胰腺的腺泡细胞、导管细胞及各种类型内分泌细胞是终末分化的细胞,增殖能力有限,也很难转化为其他的细胞类型,故胰腺在损伤后难以再生 。近年来的研究显示,胰腺细胞具有较高的可塑性 。
β细胞在应激条件下可去分化为前体细胞,避免了细胞死亡;在撤除应激条件后,去分化细胞可再分化为成熟β细胞 。在某些特定的条件下,体内的α细胞和δ细胞可通过不同路径转化为β细胞,重建功能性β细胞总量 。成熟的胰岛内有多种细胞类型,包括β细胞(分泌胰岛素)、α细胞(分泌胰高糖素)、δ细胞(分泌生长抑素)、 PP细胞(分泌胰多肽)等 。
胰岛其他类型细胞与β细胞之间存在较大的相似性 。胰腺本身具有较高的可塑性,胰腺导管细胞、腺泡细胞、胰腺内分泌其他类型细胞均可转化为β细胞,且β细胞也具有自我增殖的潜能 。
有此可见,即便胰腺受损,胰岛素分泌减少也可以获得根本上改善 。
再说糖尿病病理问题:大多数人发现血糖高,第一反应是控制,因为糖尿病往往意味着终生不愈,然后各种并发症 。其实,糖尿病最需要理解的,是身体主动升糖的保护性机制 。
糖尿病有四种类型,一型,二型,应激型和妊娠期糖尿病四种 。这里面最容易被忽视的,或者说被误判的,就是应激型糖尿病,又称作特殊类型糖尿病 。以前仅特指少量烧伤病人等情况,但是现在发现,大部分糖尿病患者都有明显应激反应 。大量的应激型糖尿病被错误的归入二型糖尿病,用胰岛素相对不足这个思路来治疗,盲目降糖,过度控制,大量运动,反而令血糖和身体状况恶化 。
应激性糖尿病是指在严重应激状态下,胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加,引起的暂时性糖尿病 。压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素,都容易导致血糖升高!
最新的糖尿病研究已经证实,持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因!当我们处于压力状态,大脑为了保证正常运转,需要消耗大量血糖,身体会出现低血糖状况 。糖作为能量的主要来源,一旦低血糖情况发生,身体会启动低血糖应激反应,胰高糖素升高,胰岛素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖,提高身体的血糖储备 。
如果紧急情况反复出现,身体会处于战备状态,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌(拥有最强的升糖作用),持续提升胰高糖素——身体最主要的升糖激素,用来规避低血糖风险,(低血糖比高血糖危险的多,短期的低血糖就会有致命损害)导致血糖居高不下 。所以,糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况,每一次低血糖,都会使下一次应激反应更容易出现,也会使血糖储备变得更高 。
这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖,而糖尿病人血糖3.9就会低血糖,有的应激反应严重的人,甚至血糖降到5就会低血糖!避免持续紧张工作,避免降糖过度,避免焦虑,按时吃饭和休息 。
怎么判断自己是应激反应导致的血糖高?要看你有没有下列低血糖症状:
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