导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物第二名:海鲜海鲜多数含有较高的嘌呤,其中尤其以贝壳类,比如蛤蜊、扇贝、干贝、蚌类等,以及沙丁鱼、凤尾鱼所含嘌呤最高 。进食海鲜可以升高血尿酸水平,导致人群中痛风的发病率增加 。
有研究表明,摄入海鲜量最高五分位的男性发生痛风的相对风险值是最低五分位的男性发生痛风1.51倍,每周分别摄入1次罐装吞拿鱼、深色肉鱼、对虾或龙虾或甲壳类动物为主菜、其他鱼类者发生痛风的相对风险值一次是<1次/月者的1.28、1.32、1.30、1.55 。这在沿海城市尤为明显 。
但是,并非所有的海鲜嘌呤含量都是超高,有部分海鲜嘌呤含量是中等甚至较低 。
海鲜的主要分类包括:
嘌呤含量高的海鲜:凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、白带鱼、秋刀鱼、贝壳、生蚝、扇贝等 。嘌呤含量中等的海鲜:海鳗、白鱼、鲑鱼、生三文鱼、虾、吞拿鱼、大比目鱼、螃蟹等 。嘌呤含量低的海鲜:鲍鱼、海参、海蜇、鲜海带、鲜紫菜等 。通常来说,嘌呤含量高的海鲜是建议痛风及高尿酸血症患者避开吃;嘌呤含量中等的海鲜可以适量吃,嘌呤含量低的海鲜可以适当进食 。所以,在痛风指南中,大多数要求是限制高嘌呤海鲜的摄入,而不是避免食用所有海鲜 。
导致尿酸增高的嘌呤含量高的食物第一名:动物内脏在日常的菜中,动物内脏做成的菜是所有食物中嘌呤含量最高的一类 。
一次大量进食可以导致痛风及高尿酸血症患者血尿酸水平突然增高,导致血液中尿酸浓度显著高于关节液,二者形成了浓度梯度,大量尿酸盐进入关节内形成结晶盐,从而诱发关节的炎症反应,引起急性痛风性关节炎的发作 。
因此,动物内脏不单单会升高血尿酸水平,也是痛风急性发作的重要诱因 。
动物内脏不仅是嘌呤含量超高,而且动物内脏中大多含有大量的胆固醇,经常进食动物内脏类的菜可以导致高胆固醇血症,而高胆固醇血症是心血管的高危因素,它是动脉血管粥样硬化、冠状动脉粥样硬化心脏病、心肌梗死等疾病的重要病因 。
我们都知道,痛风容易合并高血压、高血脂等心脑血管疾病,而合并这些疾病的痛风及高尿酸血症患者,更应该避免食用动物内脏 。
另外一方面,动物内脏尤其是动物肠类内脏中,脂肪含量最为丰富,而三酰甘油在人群中更容易导致冠心病,超重或肥胖的患者尤其应该注意;老年、肥胖等高尿酸血症及痛风患者也要注意 。
所以,无论是从预防尿酸增高、痛风发作,还是预防心血管疾病而言,动物内脏都是危险食物 。
容易被忽视的嘌呤含量低却能导致尿酸高的食物除了以上这些高嘌呤食物外,其实日常生活中我们还忽视了这些食物做成的菜 。接下来刘医生要告诉大家的是,有些食物虽然嘌呤含量并不高,但是同样能够导致尿酸增高 。主要包括以下这些:
含糖量高的水果:水果富含多种矿物质、维生素,嘌呤含量低,按理来说属于健康食品 。但是水果中的大量果糖能加速尿酸合成,还能通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,间接增加血尿酸水平 。因此对于痛风及高尿酸血症患者而言,要尽量少吃含糖量高的水果 。含盐量高的食物:盐对痛风的影响主要是来源于钠盐,钠盐过高会影响尿酸的排泄从而导致尿酸升高 。
一般建议痛风患者每日摄入食盐不要超过6g 。有些含钠盐高的食物比如辣椒酱、腐乳、罐头以及泡菜、酸菜、腊肉、腊鱼等腌制食品都含较高的钠盐,建议尽量少吃 。
总而言之,对于痛风患者及高尿酸血症患者而言,不应该只盯着嘌呤含量超高的食物,包括酒精含量高的啤酒、白酒、黄酒等,包括果糖含量高的奶茶、功能饮料和碳酸饮料等,都应该引起注意 。
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