新生儿破伤风的防治与护理
新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风” 。 是由于破伤风杆菌自脐部侵入体内而引起的一种感染性疾病 。 现在随着医疗普及和科学发展 , 这种病越来越少见了 。 下面简单介绍一下 。
破伤风发病的原因主要是在接生时 , 应用被破伤风杆菌污染而未经严格消毒的剪刀断脐 , 或接生者双手不洁 , 或在生后不注意脐部的清洁消毒 , 使破伤风杆菌自脐部侵入而繁殖并产生大量外毒素所致 。
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本病多发生在出生后4-6天 , 在起病的早期 , 病婴表现为想吃而不能吃 , 故烦躁不安 , 啼哭不止;继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵 , 而出现苦笑面容 , 再进一步发展则出现全身抽搐 。 此过程在新生儿发展甚快 , 多在24小时内 。 抽搐严重则呈角弓反张 , 甚至频频窒息 , 膀胱及直肠痉挛 , 可致尿潴留及便秘 。 一般神志清醒 , 无发热或只有低热 , 发热高者可能是由于并发症或严重抽搐所致 , 预后均较严重 。
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此病最积极的预防措施是推行新法接生 , 严格消毒断脐 , 如遇紧急情况 , 可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后断脐 , 结扎脐带的线也用2.5%碘酒消毒 , 以及做好新生儿脐部的护理 。 如果遇上未经消毒断脐的新生儿 , 则应争取在24小时内用3%双氧水或1:4000的高锰酸钾冲洗脐部 , 洗后搽以酒精 , 重新断脐 , 并肌注破伤风抗毒素1500~3000单位或人体免疫球蛋白75~250单位 。
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对于已发生新生儿破伤风者 , 应去医院进行抢救 , 越早越好 。 治疗上应给大剂量破伤风抗毒素和青霉素静脉滴入 , 并用小剂量作脐周注射 , 并配以止痉药物 , 注意静脉供给营养与液体 , 维持水电平衡 。
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