自体骨髓移植手术的作用是什么 骨髓瘤自体干细胞移植过程( 四 )


虽然由于缺乏随机分组对比研究,尚有不同意见,但目前多数主张:凡有不良预后因素(如原发病灶>10cm、转移淋巴结>10个、炎性乳腺癌、雌激素受体阴性等)的乳癌,应在常规减瘤治疗后进行大剂量化疗加自体造血干细胞(外周血或骨髓)移植以提高根治率 。
成神经细胞瘤多见于儿童 。欧洲协作组在过去15年共做自体骨髓移植700余例 。
550例1岁以上的IV期成神经细胞瘤,患者在第一次完全缓解期,做自体骨髓移植治疗后,2年和5年存活率分别达到52%和29%,优于一般治疗(<10%) 。
早期多发性骨髓瘤能治愈吗?要彻底治好,只能依靠这个造血干细胞移植手术的 。手术治疗可以在一定程度上控制脊髓栓系的症状、发展和严重程度,但是很难使脊髓恢复到正常的位置 。脊髓栓系是因为各种原因使脊髓末端受到牵拉而造成的疾病 。
干细胞注射后遗症有哪些?干细胞注射后遗症有哪些
干细胞注射后遗症(规范的说法应为“异基因造血干细胞移植”并发症)包括植入失败、移植物抗宿主病、细菌或真菌感染、病毒感染、肝窦阻塞综合征等 。
临床上没有“干细胞注射”的说法,目前我国临床上获准应用只有未经过体外扩增的自体或异基因造血干细胞移植 。造血干细胞移植是治愈血液恶性肿瘤重要方法之一,常用于急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性疾病的治疗 。患者经过预处理后,将自体或健康供者的造血干细胞通过静脉回输给患者,造血干细胞具有归巢能力,到患者骨髓中恢复造血 。
本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核
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捐骨髓是什么意思?捐骨髓是指捐献造血干细胞行为 。
捐献骨髓捐献是造血干细胞捐献移植的前提,没有捐献的造血干细胞就不可能实施造血干细胞移植 。
造血干细胞移植技术是治疗白血病,淋巴瘤和骨髓瘤等血液肿瘤的较为有效和理想的方法 。
以前的捐献骨髓,如今的捐献造血干细胞 。其实都是采集的造血干细胞,原来是抽取骨髓血,而骨髓血中富含造血干细胞,所以原来叫捐献骨髓 。是从外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同 。
多发性骨髓肿瘤如何去除?多发性骨髓肿瘤如何去除
多发性骨髓瘤的治疗方法需要根据肿瘤分期、患者年龄、肾功能以及患者身体状况等因素综合考虑,治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗以及干细胞移植 。
1.药物治疗:主要是使用化疗药物,常用药物有美法仑、长春新碱、环磷酰胺、依托泊苷、阿霉素等 。临床上多与地塞米松等药物及沙利度胺、来那度胺和泊马度胺等联合使用 。
另外,临床上还使用硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂以及帕比司他等组蛋白去乙酰化酶抑制剂、单抗、核输出抑制剂等药物治疗 。需要在医生的指导用药,切忌擅自使用 。
2.放射治疗:通过高能放射线消除肿瘤细胞,用于缓解癌痛 。
3.手术治疗:适用于多发性骨髓瘤压迫脊椎导致的肌无力、麻痹等情况,无以上压迫症状时本病多不采取手术治疗 。
4.干细胞移植:包括自体干细胞移植和异体干细胞移植,移植入患者体内的干细胞可通过其较强的自我分化能力修复癌细胞 。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
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