范克尼贫血和再障是如何区分的?都会遗传给下一代吗 骨髓移植肝排异的表现( 二 )


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骨髓移植需要戒烟戒酒么?抽烟喝酒的人可以献骨髓,但每个人的身体机能不一样,为了骨髓移植者的健康考虑,建议移植者最好不要抽烟喝酒,以免有些患者出现排异反应,因为移植者身体条件比较弱,为了更好恢复希望献骨髓的人还是注意下日常的生活习惯,为受体提供更健康的骨髓 。
骨髓移植 眼镜 排异 症状 有 哪些 呢 ? - 99 健康 问问造血干细胞移植后排异包括急性排异反应和慢性排异反应 。
100天以内的叫急性排异反应主要以肝功能损、腹泻、皮肤黏膜损害为主 。根据皮疹发生面积,肝脏损害程度,以及腹泻程度进行分级,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 。通过分级根据轻重,来进行相应的治疗轻度的急性排斥,甚至可以不去治疗 。
对于一些重度的Ⅲ、Ⅳ级的患者,那就需要临床干预 。再就是慢性排斥,叫慢性移植物抗宿主病,这种表现各种各样,比如口腔黏膜损害,再一个就是皮肤损害,像反复皮疹、皮肤改变等;再一个就是关节炎,还有的患者表现为反反复复肝功能损害,还有一些患者还出现白内障,其实因为慢性移植物抗宿主病它的发生机理,主要是一个免疫系统的紊乱,所以会表现出跟结缔组织病相关的症状 。
白血病移植后排异症状是什么?白血病移植后排异症状是什么
白血病移植后排异症状主要指的是移植物抗宿主病,其主要症状是皮肤出现红斑和斑丘疹、持续性厌食和(或)腹泻,此外还可能是肝功能异常,比如胆红素、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)和GGT(谷氨酰转肽酶)等升高 。
移植物抗宿主病是造血干细胞移植中异基因移植后特有的并发症,是移植治疗相关死亡主要原因之一,由供体T细胞攻击受者同种异型抗原所致 。
移植物抗宿主病可分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病两类,经典急性移植物抗宿主病发生于移植后100天内,慢性移植物抗宿主病发生于100天后 。
移植后生存期超过6个月的病人,20%~50%合并移植物抗宿主病 。慢性移植物抗宿主病好发于年龄大、HLA不全相合、无血缘移植和有急性移植物抗宿主病者 。
本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核
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为什么中西医发展这么多年都解决不了器官移植的免疫排斥反应?移植排斥反应(transplant rejection)是指受者进行同种异体组织或器官移植后,外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别,后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除的免疫学反应 。人体的免疫系统对各种致病因子有着非常完善的防御机制,能够对细菌、病毒、异物、异体组织、人造材料等“异己成分”进行攻击、破坏、清除,这种复杂的免疫学反应是人体非常重要的一种保护机制 。
移植排斥反应是非常复杂的免疫学现象,涉及细胞和抗体介导的多种免疫损伤机制,发生原因主要是受体和移植物的人类白细胞抗原HLA(human leucocyte antigen)不同 。因此,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或重 。
排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面 。临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导,而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导 。
细胞介导的排斥反应
细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用 。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原,是诱发排斥反应的主要致敏原 。在移植物植入受体后,随着移植物的血液循环重建,供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免的暴露于受者的免疫系统,受者的免疫细胞识别外来抗原后,即可引发下述一系列免疫反应: