天使讲堂:脑瘫患儿的家庭康复训练方法
脑瘫患儿的三个特点
(一)胆量小
主要指痉挛型脑瘫即肌张力高的小儿而言 , 由于患儿上运动神经元的高度兴奋 , 在临床上出现胆量小 , 表现为稍有一点响声患儿就相当紧张 , 身体稍有一点刺激就引起全身紧张 。
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胆量小 , 不是天生的 , 而是一种病理现象 , 这样的孩子在6个月以内尽量避免刺激 , 6个月以后适当给一点刺激 , 如用手抚摸或用声音反复经常刺激 , 逐步锻炼他的胆量 。
有的孩子8岁左右胆量还是很小 , 这样就影响了锻炼 , 因此家长不要一味迁就患儿 , 一定要训练他的胆量 。
(二)依赖性强
依赖性来自两方面:
1.患儿由于胆量小 , 总觉得依赖物体才有安全感
2.由于家长怕惊吓着孩子 , 从小经常抱着 , 过于娇惯 , 使患儿慢慢地产生了依赖感 。
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在训练患儿时 , 可不采用辅助器材 , 因为这样才会使脑瘫患儿没有依靠 , 有机会去锻炼自己 。
在训练时 , 不使用康复器材 , 依靠一对一的徒手训练 , 不让患儿产生依赖性 , 训练他们主动的来完成某项动作 。
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在临床中 , 有些患儿扶住物体能站很长时间 , 一旦失去物体 , 就站不了 。 还有的孩子在特定的范围内能坐或者站很长时间 , 一旦离开了特定的范围 , 就坐 , 站不了 。
我们认为这种现象 , 就是依赖性的表现 , 所以家长不要让自己的孩子产生依赖性 , 一旦产生了依赖性 , 就要花很长的时间才能转化过来 。
(三)睡眠少
由于上运动神经元的兴奋 , 患儿一般情况都睡眠少 , 尤其在出生后的前几个月较为明显 , 睡眠时间短 , 因而家长要给患儿一个安静的环境 , 让他有充足的睡眠时间 。
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可根据患儿具体情况选择适当的睡姿 , 给予镇静药物 , 如中药熟枣仁 , 合欢花等 , 因为痉挛越重 , 睡眠越少 , 所以一定让患儿有足够的睡眠时间 , 这样痉挛就有所缓解 , 体质也会有所增强 。
随着社会的发展 , 生活压力的增大等各方面因素 , 脑瘫的发病比例逐渐增高 , 脑瘫正在侵蚀着一个又一个本该幸福的家庭 。 脑瘫康复治疗是一个长期的过程 , 只有保证脑瘫患儿康复训练方法的科学性、合理性才能使患儿得到全面康复 。
头部训练:当患儿坐在床上时 , 诱导其向前方和侧方伸手取物 , 使患儿逐渐出现各个方向的保护性反应 , 从而增强坐姿的稳定性 。
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翻身训练:对还不会翻身的小龄儿童来说 , 在其仰卧时 , 将翻动一侧的下肢屈曲 , 并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收 , 带动躯干翻转 。
爬行训练:患儿需要两手臂伸展并支撑 , 下股以膝关节支撑 , 使躯干与大腿成90度 , 姿势稳定后 , 可在患儿面前放置玩具引诱患儿伸手向前抓取 , 同时可推动患儿足底 , 辅助其前进 。
坐位训练:使患儿端坐在靠背椅上 , 用布垫将患儿双腿分开 , 患儿胸前放小桌以便于患儿双手活动 。
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站立训练:可穿戴足踝矫形器 , 利于矫正足尖 , 稳定踝关节 , 从而使患儿很好地站立及行走 。
步行训练:固定患儿一只脚 , 诱导患儿另一条腿屈膝、抬脚 , 再使脚按足跟、脚掌顺序着地 。
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