“两病”患者门诊用药通过按项目付费和按人头付费两种方式予以保障 。
一、按项目付费 。“两病”患者在我市所有医保定点医疗机构(含村卫生室或社区卫生服务站)或定点零售药店发生的符合保障范围规定的药品和检验检查费用,不设起付线,按规定的报销比例、限额报销后,剩余费用由本人承担 。医保经办机构根据医疗机构或定点零售药店实际发生的医保范围内的报销费用按月拨付 。按项目付费的具体支付标准:
1.报销比例:使用集中带量采购药品的(限二级及以下医疗机构),一、二类管理“两病”患者报销比例为100%;使用非集中带量采购药品的,一类管理患者(限二级及以下医疗机构)报销比例为60%,二类管理患者报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构40%;“两病”门诊检查检验项目(限二类管理患者)报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构60%、三级医疗机构40% 。
2.报销限额:一类管理对象的“两病”年报销限额为500元/人·年 。二类管理对象的“两病”年报销限额为1000元/人·年 。同时患有高血压和糖尿病的报销限额为1500元/人·年、患有高血压或糖尿病及其他一种慢性病的报销限额为1500元/人·年,在此基础上每增加一个慢性病病种,报销限额增加200元 。“两病”门诊用药保障报销限额与居民医保门诊慢性病报销限额共用 。
二、按人头付费 。居住地或工作地相对固定的“两病”参保患者,可选择按人头付费的保障方式 。“两病”参保患者自愿选择居住地或工作地一个乡镇卫生院或一个社区卫生服务中心作为本人“两病”门诊定点治疗机构 。定点治疗机构负责患者的门诊治疗服务(包括复诊、检查、供药),并按规定满足患者门诊治疗服务需求 。费用由医保经办机构与定点治疗机构分别按高血压30元/人·月、糖尿病70元/人·月的人头标准按月结算、年终考核清算(当年中途选择的按实际月份计算) 。
【高血压+糖尿病 重庆居民医保两病门诊用药报销政策 居民医保两病报销政策】
- 重庆居民医保年限怎样折算成职工医保年限 居民医保年限可以折算成职工医保吗
- 附具体步骤 重庆居民医保怎么帮家人交费 居民医保怎么帮家人缴费
- 我想知道有没有糖尿病烂足,烂腿的?该怎么做 血糖高脚烂抹什么药
- 重庆杨家坪街道办事处地址及电话 杨家坪街道办事处地址查询
- 附入口 2022重庆居民医保微信缴费流程 居民医保微信缴费流程
- 2021年医保新药有什么 2021年一型糖尿病即将上市新药
- 重庆公积金提取指南 重庆公积金提取方法
- 请问居家1号饭,糖尿病人如何吃主食 糖尿病人主食食谱
- 请问 糖尿病 吃 什么 药 体重 增加 , 降糖 效果 好 点 , 2 型 - 专家 说 适合消瘦人用的糖尿病药
- 糖尿病刚发现,不吃药可以降血糖吗 糖尿病早期能治好吗