急性|为什么“感冒”也要做很多检查？( 三 )

某一天，这位老病人同样以“感冒”来就诊。
病人说自己贪凉，洗头后没有及时吹干出现了“感冒”。
而他所谓的“感冒”指的是头痛、乏力、呕吐，自己在家中也已经服用过了常用感冒药，但因为没有效果所以来到了医院。
病人来到医院的目的很简单，就是输液治疗：“挂几天水，好得快一点。”
感冒可能会出现头痛乏力的症状，但头痛乏力不一定就是感冒。
病人看上去并无大碍，甚至是自己步入医院。
但是，如果自己观察的话，就会发现异样，当时的病人和平日里相比，明显有些反应迟钝，而且口唇偏红。
发散思维是急诊医生常年的思考模式，看见一种症状，便会在脑海中思索有哪些疾病会出现这些症状。
再仔细追问病史，果然有了新的发现，在来医院前，病人曾将煤球炉子搬进卧室中取暖。也正是因为病人将煤球炉子搬进了卧室里，所以他才会在洗头后没有及时烘干以至于“受凉”。
因为是老病人，大家相互比较信任，沟通起来没有麻烦，检查了动脉血气，果然存在着一氧化碳中毒。
试想一下，如果你是这样的“感冒”病人，你会答应医生要求检查的建议吗？
有一个三十多岁的女性病人来到医院，因为自己觉得是“感冒”头痛，便要求开一些药。
医生要求检查，病人不同意。
你来我往，几句话之后，两个人便争吵起来。

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医生的意思是就算是感冒也要检查以对症用药，更何况高度怀疑她并不是感冒。
病人的意思是，你不要管我是不是感冒，我就要开这些药，我挂了号，你不能拒绝服务。
医生又告诉她：要开药你可以去药店开药，来了医院挂了号就不能这么随意，毕竟医生有着自己的判断。
就这样，两个人出现了不可调和的矛盾。
病人认为，我就是要开点感冒药，而且已经挂了号，医生推诿把病人，不答应做检查就让我去药店买药。
医生认为，这个病人病情不简单，而且几句话沟通下来明显很偏执，如果开了药出了问题会有很多麻烦。
最后病人将医生投诉了，然后骂骂咧咧离开了。
离开医院后，她既没有去药店买药，也没有去其他医院就诊，而是选择了回家扛着。
当天晚上，病人病情突发进展了，由开始的头痛乏力进展到反复抽搐。
送进医院后，经过一系列检查被发现为静脉窦血栓。
原来这个病人最近一年时常服用避孕药，最近两个月内便反复出现头痛的症状，只不过每一次经过休息、吃感冒药后都能够缓解。
大家说，如果你作为医生，遇见了这样“感冒”的病人，会不会要求病人做检查？能否想到要求患者做检查？
当然，也有人会说：“多巴胺说的这些都是少数现象，绝大多数病人都只是无需过多检查的普通感冒。”
这种说法很对，多巴胺从来不否认，但是有一点大家想过没有：如果只是普通感冒的话，你还去医院做什么，在家里休息几天不就好了吗？如果在你身上发生了这种少数情况，你会不会埋怨医生不负责没有完善检查呢？你认为只是极少数的现象，在医院的日常工作中又是否是时常出现的呢？你看见的只是头痛脑热这些症状，但医生却在这些症状的基础上有着更复杂的考量。
多巴胺作为一名急诊医生，常年和头痛脑热打交道，对那些感冒患者不做检查或者只做血常规的感冒患者成千上万，但也时常会要求一些“感冒”患者加做CT、痰培养、血培养、心电图、心肌酶等检查。