输卵管|什么样的人适合做试管婴儿?

随着现代辅助生育技术的发展,许多不孕夫妇在该技术的帮助下实现了“好孕”梦。那么,很多备孕夫妇会考虑这样一个问题:我需不需要做试管婴儿来帮助怀孕?什么样的人适合做试管婴儿?实际上,育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕,应去医院进行咨询,检查原因。根据不孕常见的原因,让我们看一下有哪些人适合做试管婴儿。
男方因素不孕者精子带着半套DNA与卵子携带的半套DNA结合后,产生含有完整遗传物质的胚胎。在生命孕育的初期,精子和卵子是胚胎形成所必须的两个因素。因此,男性因素在不孕治疗过程中是必须考虑的因素。男性因素导致不孕的常见原因有:精子活力下降、少精、精子畸形率高、无精(梗阻性无精子和非梗阻性无精)等情况。由于受先天性、环境、压力、生活方式、辐射等因素的影响,男性因素导致不孕的比例也越来越高。
输卵管因素不孕者输卵管是精子与卵子相遇的“彩虹桥”,是受精卵运输到子宫的通道,如果输卵管阻塞,精子与卵子难以相遇,就不能形成受精卵并受孕;如果输卵管功能欠佳,受精卵运输动力不足,将导致不能及时送到子宫而不能着床或发生输卵管异位妊娠;如果一侧输卵管积水,通过另一侧输卵管进入子宫的胚胎有可能被积水冲走,难以着床。等等这些因素都会导致不孕。需要指出的是,所说的输卵管因素,不仅仅是其通畅性,还涉及其功能的好坏,具体情况需要临床医生结合相关检查分析而得。然而,输卵管阻塞就一定要做试管吗?不是的。输卵管部分梗阻或粘连者,如果卵巢功能尚可,不合并其他严重影响怀孕的因素,也可考虑腹腔镜,术后试孕半年仍未孕者,需再次考虑试管助孕的途径。严重的输卵管阻塞或粘连、输卵管功能不好、输卵管积水者,也许手术效果不佳,建议试管助孕。
排卵因素不孕者常见的排卵异常有:卵泡发育异常(如PCOS者卵泡不发育)、卵泡黄素化不排卵、小卵泡排卵等。这类人群在经过充分的试孕后(1年以上),尤其是在经过专业医生有效的监测排卵-指导同房(3次及以上)后仍不能怀孕者,尤其是合并存在输卵管问题及男方因素者,下一步的治疗应考虑试管婴儿积极助孕。
不明原因不孕者【 输卵管|什么样的人适合做试管婴儿?】男女双方经检查无任何异常,充分试孕仍未怀孕,且经促排卵-指导同房、人工授精等多种助孕方式后仍未如愿以偿,可选择进行试管婴儿助孕。需要指出的是,不明原因并不代表没有原因,也许是因为目前临床检查手段无法揭示深层次的问题,比如精卵结合障碍,常规的检查方法无法获得精子及卵子来观察两者是否存在结合障碍,故不能发现这一问题;又比如卵子形态异常,临床常规检查也是看不到卵子形态的。试管的过程中,胚胎学家需要在取卵后、受精后将细胞放入显微镜下观察,才能发现问题。所以,不明原因不孕可能存在深层次问题,在试管助孕过程中,需做好心理准备。
染色体异常夫妻双方中有染色体异常者,如平衡易位、性染色体基因疾病等,可以选择第三代试管婴儿来帮助生育健康胎儿。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在胚胎移植前取胚胎的遗传物质进行检测,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
其他因素随着我国二胎政策的开放,高龄备孕女性越来越多。高龄女性经长时间有效尝试后仍然未孕者,可采取相对积极的措施进行助孕治疗。此外还有卵巢早衰、下丘脑性闭经、子宫内膜异位症的女性,也可采取试管婴儿的方式积极助孕。