截掉病人的脚趾头、脚、或者腿的时候，他都会把这些血淋淋的身体部位，扔进旁边的手术收纳桶里 。
每次，都能听到“砰”的撞击声，有一段时间，这个声音一直困扰着gary fettke，让他几度失眠 。
garyfettke本人，图片来自examiner
他日复一日的工作着，并且以为自己这一生，恐怕就要无尽得面对别人的截肢了 。
然而，随着时间的推移， garyfettke却越来越觉得哪里不对劲……
首先，让gary fettke感觉到奇怪的是，截肢的人越来越多，一开始的时候，他每隔5、6个月，才会遇到一个截肢的病例 。
可是后来，这种情况越来越多，以致于发展到最后，他每周都要为一位患者截肢 。
他的感觉没有错，伴随着肥胖率的猛增不减，当时澳大利亚的糖尿病增长率，也呈现不可控发展态势 。
举个栗子，仅仅从1998年到2011年期间，糖尿病相关截肢率就增加了30%，据估计糖尿病足病，每年花费澳大利亚约8.75亿美元 。
糖尿病人 julian robinson被截取了左腿，
图片来自smh
更严重的是，gary fettke开始质疑自己的工作，因为他看到：截肢后的患者，很多都遭遇生理，以及心理上的莫大痛苦，有的在截肢后几年时间里就离世了 。
而且，手术以及后期护理都要承担很高的费用，无论对家庭还是国家，无疑都是一个很大的经济负担 。
gary fettke原本以为，自己可以为病人减轻负担和病痛，让他们的生活朝着积极的方向发展，可现实却越来越糟糕 。
而且，gary fettke也发现，传统的预防糖尿病的建议，比如适量运动，低脂饮食，靠药物控制血糖等等，并没有发挥较为积极的作用 。
这让gary fettke一度陷入迷茫，面对病人充满无力感……
直到一次出差（去瓦努阿图开展外援工作），他才逐渐意识到，问题的关键可能是饮食 。
原来，瓦努阿图当时的糖尿病人呈现激增态势，而在前10多年，这种病根本不常见 。
在走访的过程中，gary fettke了解到，这一切起源于岛上的人们开始接触西方饮食，即大量的碳水化合物，含糖饮料，加工食物等等 。
1992年颁发的饮食指南，高碳水是基石，
低脂肪是根本，图片来自health
他随机查阅相关研究数据，以及个案描述，结果发现：以碳水化合物为主的饮食建议从根本上对人是不利的，会引发各种健康问题（尤其是糖尿病） 。
小科普?为什么高碳水化合物饮食会引发健康问题当你摄入高碳水化合物（主要由米面糖）的时候，它们会迅速升高血糖 。为了避免高血糖可能对人体造成的伤害，胰腺会立即分泌大量胰岛素来帮助身体处理糖 。
其中一部分糖被用作能量，多余的糖有的被存储在肝脏或者肌肉中，作为糖原，大部分则被以脂肪的形式寄存在细胞里面 。
就这样，不断的高碳水饮食，不断的高血糖，不断的存储脂肪，你就会越来越胖 。
你以为这样就完了？并没有，胰岛素也不是愣头青，这样没日没夜加班加点干活，撑不住了就会出现偷懒加抵抗的状态 。
血糖持续走高，身体里的胰岛素使不上劲儿（抵抗、敏感度降低），糖尿病就此出现了，还可能因此出现高血压、心脏病等代谢类疾病 。
低碳饮食，预防、逆转糖尿病足
想要预防糖尿病足，从根本上首先要让血糖恢复平稳状态，而低碳饮食，最终被gary fettke发现效果奇好 。
他兴奋不已，于是逐渐给自己的糖尿病人类似的饮食建议 。
比如，他让病人们减少糖和精制碳水化合物的摄入，尝试低碳水食物，并且适量增加蛋白质，还有健康油脂，结果同样令他难以置信 。

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