各种类型的糖尿病是如何鉴别诊断的呢 1型和2型糖尿病的区别

1型和2型糖尿病的区别，各种类型的糖尿病是如何鉴别诊断的呢？糖尿病的鉴别诊断

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原发性糖尿病和继发性糖尿病。
1.原发性糖尿病分类
(1)1型糖尿病：中还有两种亚型。
自身免疫介质性：胰岛自身抗体阳性。
特发性：胰岛自身抗体阴性
(2)2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌不足。肥胖的人，糖尿病早期很常见。
胰岛素分泌不足为主，伴有胰岛素抵抗，常见于体重正常或苗条的人、患有糖尿病的中、晚期患者。(莎士比亚，胰岛素，胰岛素，胰岛素，胰岛素，胰岛素，胰岛素) 。
(3)妊娠期糖尿病
2.继发性糖尿病分类
(1)细胞功能的遗传缺陷，mody或线粒体突变性糖尿病。
(2)胰岛素作用的遗传缺陷。
(3)胰腺外分泌病变：胰腺炎、外伤、胰腺切除后胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙华胰腺疾病等。
(4)内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢、醛固酮分泌瘤、胰腺糖分泌瘤等。
(5)诱导药物或化学毒、鼠药、vacor、戊烷美、糖皮质激素、甲状腺激素、a干扰素、苯妥因钠、异构素、利尿剂等。
(6)感染：风水病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等病毒。
(7)免疫介导罕见类型、僵硬人综合征等。
(8)伴有糖尿病的其他先天性遗传综合征：唐氏综合征、特钠综合征、克兰比特综合征等。
二级糖尿病经常有以下病史和临床表现
有遗传性疾病的家族史或目前的病史。有胰腺疾病或创伤、手术、肿瘤的病史。有高血压、手脚增加、容貌丑陋、向心力性肥胖等内分泌相关疾病的表现。有服药史或明确的病毒感染史。
原发性糖尿病没有上述病史，有助于鉴别。
二、1型糖尿病和2型糖尿病。
1.病因不同
1型糖尿病是胰岛细胞全部或大部分(75%~90%)破坏导致胰岛素绝对不足的原因，2型糖尿病是机体组织抵抗胰岛素或敏感性下降，胰岛素生理效果下降，胰岛素相对不足的原因，但2型糖尿病患者的晚期胰岛功能下降或衰退。
2.发病时年龄不同
大部分1型糖尿病多发生在儿童期、青春期、2型糖尿病在成年期(尤其是中老年人) 。
3.临床特征不同
(1)1型糖尿病患者有多消瘦，高血糖难以控制。(甚至多种口服降糖药联合治疗也很难控制。)，感染、创伤、压力等诱因存在时仍会自发产生酮症。大部分患者突然因酮症或酮酸中毒生病，病史短(几周或几个月)，一辈子都要接受胰岛素治疗。
(2)2型糖尿病患者过去有很多超重或肥胖的历史，但完全没有症状。只有血糖大幅升高(16.7毫升/升)后，才会出现口干、饮料、多尿、消瘦、乏力的症状。大部分不是以糖尿病症状就诊，而是在体检时合并其他并发症，大部分2型糖尿病患者都有良性糖尿病家族史，往往合并高血压、高血脂、肥胖、痛风症，很多患者在确诊糖尿病时已经有冠心病和中风的历史。
4.抗胰岛自身抗体
可以看出，1型糖尿病中免疫介导型糖尿病患者血液中的抗胰岛自身抗体，但2型糖尿病患者没有自身抗体，但近年来部分人比较消瘦，长期高血糖调节不好，合并了多种糖尿病晚期并发症的2型糖尿病患者血液中的抗胰岛自身抗体，他们表现为2型糖尿病，晚发、慢进的1型糖尿病就是所谓的拉达(晚发)
5.治疗不同
2型糖尿病一般通过饮食运动疗法减肥后血糖明显下降。大多数人只需要口服降糖药治疗。但是，胰岛功能下降或衰竭可能会暂时补充胰岛素，或者一辈子需要替代治疗。