糖尿病为什么监测餐后两小时血糖黎明现象和苏木杰现象的区别( 二 )

在餐后血糖低是怎么回事？饭前血糖高饭后血糖低是怎么回事？上个月，有个病人总是这样。他饭前血糖很高。每次饭前测，血糖都在10 mmol/l以上，饭后血糖正常。他也很困惑。发生了什么事？
1.胰岛素分泌过多
一般情况下，人的血糖会在进食后升高，大约30~60分钟达到峰值，然后下降。血浆胰岛素水平也会在30~60分钟上升到峰值，是基础指数的5~10倍，然后下降， 3~4小时恢复到基础水平。
所以，正常人餐后血糖虽然升高，但在一定范围内波动。
二型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和峰值延迟，胰岛素维持在高浓度，不能恢复到基线水平，导致餐后血糖偏低。
还有就是饮食和运动。饮食计划要严格长期，运动要规律。如果饮食不足或饭后运动强度过高，患者也可能出现这种现象。
2.药物因素：
这种现象也可能是降糖药剂量过大、与饮食不匹配，或同时应用其他增强降糖药降糖作用的药物所致。
你知道吗？
文章：山西省中西医结合医院内分泌科，刘金凤
图片：网络(侵删)
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早上血糖高怎么回事？的空腹血糖是健康人群需要定期监测的指标，也是糖尿病患者的重要管理内容。那么，空腹血糖升高的原因是什么，该如何应对呢？接下来，医学博士为您讲解。
空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/l ，高于6.1mmol/l时升高，单纯性空腹血糖升高易发生在肥胖者。肥胖患者长期吃高热量食物，体力活动少，容易出现胰岛素抵抗。外周组织对葡萄糖的摄入、利用和储存减少，导致血糖升高。对于已经接受治疗的糖尿病患者，空腹血糖升高主要有三种情况，最常见的原因是睡前降糖药剂量不足；第二，如果睡前服用过多的降糖药，也会使空腹血糖升高。
降糖药过量会诱发夜间低血糖，反射性会引起降血糖激素分泌增加，使你的空腹血糖升高。这种现象也被称为苏慕杰现象。
三、部分患者睡前血糖控制在目标范围内，夜间无低血糖发生，黎明时降血糖激素分泌增多。当超过胰岛素的降糖作用时，血糖会逐渐升高，一直持续到凌晨，也称为黎明现象。
在治疗中，空腹血糖低于7.0mmol/l的患者有机会通过改变生活逆转血糖，重点是减肥，主要是通过控制饮食和增加运动。接受治疗的糖尿病患者应通过监测夜间血糖来确定空腹血糖升高的原因。如果原因是睡前降糖药剂量不足(夜间血糖高于目标范围) ，应在睡前加更多降糖药控制空腹血糖。如果原因是苏慕杰现象(夜间低血糖) ，应通过减少睡前降糖药控制空腹血糖；如果原因是黎明现象(夜间无低血糖，黎明时血糖逐渐升高) ，应将晚餐前的降糖药调整为睡前服用，或使用长效胰岛素控制血糖，同时减少晚餐时碳水化合物的摄入。
晚饭后运动半小时左右，可以有效缓解黎明现象。
综上所述，单纯空腹血糖升高的常见原因是胰岛素抵抗。对于已接受治疗的糖尿病患者，空腹血糖升高应考虑睡前降糖药剂量不足、苏木杰现象、黎明现象，具体原因主要通过夜间监测血糖来确定。感谢您的阅读！

糖尿病为什么监测餐后两小时血糖 黎明现象和苏木杰现象的区别( 二 )

糖尿病为什么监测餐后两小时血糖黎明现象和苏木杰现象的区别( 二 )