糖尿病会引起肾脏不好吗,是否因长期服用了降糖药?的答案是否定的,并不是所有的降糖药都有肝肾毒性,比如二型糖尿病患者常用的二甲双胍 。糖尿病患者已确诊肾病,多为长期血糖不受控制所致 。那为什么你的血糖控制的很好,还是患了肾病?可能是因为有一段时间血糖控制不好,导致肾脏疾病 。即使后期经过治疗血糖逐渐好转,肾脏疾病也无法避免 。
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另一个原因是血压失控 。高血压会对肾脏造成明显的损害 。很多糖尿病人只盯着血糖,以为血糖控制好了就万事大吉了 。众所周知,高血糖很容易与高血压共存,互相加重 。许多在年轻时被诊断出患有肾脏疾病的人患有令人担忧的高血压 。
一般建议糖尿病患者将空腹控制在7以内,餐后控制在10以内,血压收缩压控制在130 mmhg,舒张压控制在85 mmhg,这样可以有效预防肾脏疾病 。
有肾病也不要紧张 。请注意以下几点:
1.限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入 。蛋白质主要以瘦肉、鸡肉、鱼、虾、蛋等动物性食物为主,避免摄入过多的大豆等植物性蛋白质 。
2.严格限制盐的摄入量 。每日食盐量控制在5g以下为宜,尤其是出现水肿时 。有必要严格限制盐的用量 。
3.适当限制高钾食物,如香菇、樱桃、香蕉、土豆等 。以免增加肾脏的代谢负担 。
4.避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等 。以免对肾细胞造成刺激 。
5.遵医嘱,不要滥用药物 。
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与糖尿病有什么关系?的问题逻辑是这样的:糖尿病会引起肾脏并发症,称为糖尿病肾病 。如果糖尿病肾病继续进展,会导致肾功能衰竭,肾功能衰竭的严重阶段称为“尿毒症” 。
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的主要表现之一 。
1型糖尿病和二型糖尿病都能引起肾脏损伤并导致糖尿病肾病 。
通常1型糖尿病在5年后容易出现糖尿病性肾脏损害;由于二型糖尿病的发病具有隐蔽性,许多患者在确诊二型糖尿病时已经患有糖尿病肾病 。
在发达国家,糖尿病肾病是导致终末期肾病的第一原因 。在中国,糖尿病肾病是导致终末期肾病的第二大原因,而在一些大城市,如北京,糖尿病肾病已经成为导致终末期肾病的第一大原因 。随着我国糖尿病人群的不断增加,糖尿病肾病的发病率也将逐年增加 。
大多数糖尿病合并慢性肾脏病患者,如果出现显性蛋白尿或伴有糖尿病视网膜病变的微量白蛋白尿,或1型糖尿病患者出现微量白蛋白尿10年以上,应考虑ckd与糖尿病有关 。但并不是所有的糖尿病合并ckd患者都是糖尿病肾病,临床上需要谨慎鉴别 。
它是糖尿病肾病最重要、最早的临床表现 。根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变,mogensen曾提出糖尿病肾病可分为五个阶段(如表所示):从早期肾小球高滤过和正常蛋白尿到微量蛋白尿,从显性蛋白尿到大量蛋白尿甚至慢性肾功能衰竭 。当慢性肾衰竭进入终末期时,由一系列临床表现组成的综合征通常被称为尿毒症 。
因此,糖尿病患者应定期筛查糖尿病肾病 。
对于1型糖尿病患者,筛查在发病五年后开始 。
二型糖尿病患者应该从诊断开始就进行糖尿病肾病的筛查 。筛查每年进行一次 。
希望我的回答对你有帮助 。
【是否因长期服用了降糖药 糖尿病会引起肾脏不好吗】糖尿病与肾的关系?与此事有关
我是来自糖尿病为什么会损伤肾脏?的@心血管科高登峰,我来回答你的问题 。
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