(非常小的切口)
精索静脉曲张症状表明:“精索静脉曲张导致精索静脉内血液滞留,提高局部温度,内有害物质积累,病理变化,生成,密度和活力减少,严重者诱发无症,导致不孕 。”
州市第一医院泌尿科专家许足森解释说,大多数患者没有自知之明,在体检中发现,或由于质量差或婚后不孕等原因就诊时发现 。有症状的人往往表现为膨胀或脱落,站着走路时加重,平躺休息后减轻 。(莎士比亚) 。
治疗方法静脉曲张决子术是目前最普遍的男性绝育手术,被公认为医疗界的主流观点 。
许足三表示,显微镜下精索静脉结扎术是专门治疗“精索静脉曲张”的重要新技术 。国外大规模临床研究表明,显微镜下的精索静脉结扎手术比传统结扎手术具有创伤、减少出血、减少并发症、术后复发率低、提高质量、提高妊娠率等优点,被认为是精索静脉曲张治疗的“禁忌标准” 。
(手术后)
显微镜下精索静脉结扎术的先进性及其特点:
1、明显提高活动率和妊娠率 。精索静脉结扎完整,大大改善生精内环境,提高活动率 。
2.明显降低术后并发症 。通过高倍显微镜可以精细保护动脉和淋巴管,减少水肿、鞘积液、萎缩等并发症 。
3、外环下精索的位置浅,容易操作:手术缝合解剖水平少,术后感染率很低 。
4.切口小,位置低,隐蔽性强 。只要在患者会阴处切开2厘米左右的小切口,切口术后就可以用覆盖,不影响美观 。
5、视野扩大工作,不易泄漏:在放大10 ~ 25倍的显微镜视野中识别和结扎小静脉,不易泄漏 。
许足森介绍说,这一手术要求医生熟练和运用显微外科技术,但在国内还没有广泛普及 。这个手术是在显微镜下进行的,但由于精索内静脉小,经常难以结扎,如果处理不完整,曲调很可能复发,因此需要巫医足够的耐心和技巧 。
目前,在湘南地区能实施这一手术的医院很少 。泉州市第一医院今年通过显微外科技术,已经成功治疗了30多例精索静脉患者,显微镜下的精索静脉结扎术填补了这一技术领域的空白 。这家医院标志着在显微泌尿外科诊疗领域迈出了重要的一步 。
湖南医学聊天专著:郴州市第一医院刘震
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