治疗糖尿病的二甲双胍能吃十年以上吗吃二甲双胍性功能下降( 三 )

强调小剂量二甲双胍，主要是为了减少二甲双胍长期给药引起的胃肠道不良反应，加强耐药和依从性。但对于小剂量开始同时服用二甲双胍控制血糖的朋友来说，要注意血糖的控制效果。如果0.5g剂量不能有效控制血糖，可以进一步增加剂量以提高血糖控制效果。
临床研究数据显示，二甲双胍不良反应发生率在推荐的最大日剂量2.0g剂量范围内，几乎不随剂量增加而显著升高，超过2.0g日剂量时，不良反应发生风险随剂量增加而进一步增大。疗效方面，在推荐最大日剂量范围内，随着用药量的增加二甲双胍降糖效果显著提高，糖化血红蛋白控制效果也更好。
因此，二甲双胍的给药应首先在身体能耐受的情况下，尽量应用于最大推荐剂量，血糖控制尚不达标时，可考虑联合其他降糖药物进一步控制血糖。
“长时间吃二甲双胍，会不会伤肝伤肾？ ’这个问题也经常是朋友的问题。其实对于二甲双胍这个药物本身来说，长期服用二甲双胍对肝肾没有不良影响。
二甲双胍不经过肝脏代谢，也不影响肝脏的肝药酶系统，通常起药物原型的作用，但在排泄方面，二甲双胍的90%作为原型通过肾脏进入尿液排出，对肾脏无毒性作用。因此，长期服用二甲双胍通常无需担心肝肾的不良反应风险。
但肝肾功能衰竭的朋友应注意服用二甲双胍。例如转氨酶升高3倍以上的严重肝功能衰竭患者，肝功能受损会影响乳酸盐的分解。
因此，长期服用二甲双胍不会伤及肝肾，但随着年龄增长，长期服用二甲双胍期间应定期监测肝肾功能，并根据情况具体调整用药。
“我妈妈80岁了，能继续吃二甲双胍吗？ ”年龄不是服用二甲双胍的禁忌，即使是80岁以上的老年人，只要原本服用二甲双胍，身体耐受良好，肝肾功能正常，由于年事已高，也无需停止服用二甲双胍。老年糖尿病患者合理服用二甲双胍可具有良好的降糖疗效和低血糖风险。
但老年人往往随年龄增长出现肾功能一定下降，老年人长期服用二甲双胍时，应每3~6个月检查肾功能一次，出现肾功能下降时评估肾小球滤过率低于59，减量二甲双胍，减少45
“我有心力衰竭的问题。不能吃二甲双胍吗？ ”在我国二甲双胍说明书中，充血性心力衰竭是二甲双胍的绝对禁忌证，但回顾性研究数据显示，长期服用二甲双胍不会导致心力衰竭，同时长期服用二甲双胍也不会对心力衰竭产生不良影响。多年的临床研究数据表明，长期服用二甲双胍对心血管有一定的保护作用，二甲双胍是目前降糖药物中唯一确认有心血管保护作用的降糖药物。
因此，在欧洲二甲双胍说明书中，该禁忌症已被删除，但2016年美国ADA指南建议肾功能正常的稳定性充血性心力衰竭患者可服用二甲双胍。
2型糖尿病患者可以停止服用二甲双胍吗？型糖尿病的人来说，二甲双胍这种药并不陌生。糖尿病发病初期，医生会在给药治疗方面开此药，但持续治疗一般尽量包括此药。
二甲双胍是2型糖尿病人必须服用的药吗？吃了一次就停不下来吗？今天我们来讨论这方面的问题吧。
与许多新型降糖药物相比，二甲双胍是一种老药，其临床应用已有半个多世纪的历史，但它是一种老药，经过多年的临床验证，目前仍作为2型糖尿病患者药物治疗的中心药物在临床上具有活力。
二甲双胍能降低糖原输出，改善外周组织葡萄糖利用，减少小肠对葡萄糖的吸收，对空腹血糖和餐后血糖有一定的改善和控制作用。此外，该药安全性高，对心血管系统有明确的保护作用，无禁忌证时二甲双胍一般为2型糖尿病患者首选药物，身体无禁忌证时二甲双胍应保留在2型糖尿病

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