中医是如何治疗传染病的八个偏方治好尿毒症( 三 )

三、证候
1.湿热证
症状：吐泻骤作，涌吐酸腐食物黏液，泄泻如注，粪色深黄，臭秽难闻，门灼热，腹中绞痛，身热，面赤，口渴，甚则转筋拘挛，舌红苔黄浊黏腻，脉濡数。
病机分析：本证为湿热秽浊，壅滞中焦，阻滞气机，升降失司，清浊混乱。暑湿秽浊之气，郁遏中焦，清浊相混，故见吐泻骤作，涌吐酸腐食物黏液，泄泻如注，臭秽难闻;湿热中阻，气机逆乱，故腹中绞痛;暑热熏蒸，外遏肌肤，故身热，面赤;湿热内郁，吐泻无度，耗伤津液，故口渴;津亏无以濡养筋脉，故转筋拘挛;舌红苔黄浊黏腻，脉濡数，为湿热蕴伏之征。
2.寒湿证
症状：暴起呕吐下利，吐逆清稀水液，混有食物，泻下稀水，色淡黄，甚则吐泻物均如米泔汁，腹胀冷痛或不痛，面色苍白，手足厥冷，甚则躁扰烦乱，筋脉挛急，舌质淡，苔白腻而滑，脉濡或沉细。
病机分析：本证为寒湿秽浊停积于中，困遏脾阳，气机逆乱，升降失司，清浊相干。寒湿秽浊之气，壅滞中焦，阳气受遏，以致清浊不分，上吐下泻;寒邪偏盛，水湿不化，下走肠间，故下利清稀，或如米泔水;邪正相争，气机逆乱，故腹痛;阴寒内盛，脾肾阳虚，则面色苍白，手足厥冷，甚至阴盛格阳，而致躁扰烦乱;寒性凝滞，气血不能温煦筋脉，故筋脉挛急;舌质淡，苔白腻而滑，脉濡弱或沉细，均为寒湿偏盛，阳气不振之象。
3.食滞证
症状：呕吐酸腐，或吐出物中有未消化的食物残渣，干噫食臭，溏垢，臭如败，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减，舌苔厚腻或垢浊，脉滑实。
病机分析：本证为湿食内停，或郁而化热，伤胃滞中，气机不利，脾胃升降失常。因暴饮暴食，伤胃滞中，湿食内停，或郁而化热，升降失常，故吐泻交作，呕吐酸腐，夹有未消化的食物残渣，溏垢，臭如败;食滞中焦，气机不利，传化失常，故干噫食臭，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减;舌苔厚腻或垢浊，脉滑实，为宿食内停之征。
附：变证
1.脱证
症状：吐下过甚，以致阴伤阳亡致脱。亡阴症见形容瘦削，皮肤松弛，汗出黏手，目陷，螺瘪，声嘶，舌卷囊缩，脉来起伏不明。亡阳则见面色苍白，肢冷如水，汗出肤冷，舌淡润，脉沉微迟涩。
病机分析：吐泻频剧，津液大量丧失，气阴骤然耗伤，导致阴竭阳亡。由于阴津大量亡失，则见形容瘦削，皮肤松弛，汗出黏手，目陷螺瘪;津气耗伤则声嘶，舌卷囊缩;舌光淡少津，脉来起伏不明为阴津亡失，不能充盈之征。阳气衰微，不能温运，故面色苍白，肢冷如水;阳衰不能固卫，津气大泄，故汗出肤冷;舌淡，脉沉微迟涩为亡阳虚脱之征。
2.闭证
症状：欲吐不吐，欲泻不泻，腹中满闷绞痛，面色青惨，四肢逆冷，头汗，烦躁闷乱，声嘶，苔腻，舌青，脉象沉伏。
病机分析：秽浊中阻，升降之气壅塞，阳气不得宣通，经络气血凝泣，甚则内闭外脱。由于秽浊之气，壅阻中焦，窒塞气机，上下不通，故欲吐不吐，欲泻不泻，腹中满闷绞痛;阳气不能宣通，经络气血凝泣，甚则内闭外脱，故见面色青惨，四肢逆冷，头汗，声嘶;秽浊郁闭，格热于外，故见烦躁闷乱;舌青，脉象沉伏为阳气不能宣通，气血凝滞之征。
【治疗】
一、治疗原则
由于本病病起急骤，变化甚速，故治疗首应综合采用各种急救措施，同时，针对病情，予以辨证施治。
治疗原则：根据本病湿浊内干肠胃，清浊混乱的病理特点，治疗应以芳香泄浊，化湿和中为主，热证用清热化湿法，寒证宜温中化湿，有滞者佐以消导。出现亡阴、亡阳虚脱证候者，又当益气养阴、回阳固脱;如属邪实窒塞之闭证，则应宣通壅滞，辟秽泄浊。必要时采取中西医结合的抢救措施。

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