中医是如何治疗传染病的 八个偏方治好尿毒症( 五 )


代表方:生脉散合竹叶石膏汤加减 。前方益气养阴,敛汗生脉,用于气阴两伤之汗多口渴,喘急欲脱,脉微细欲绝,舌干红而无津;后方清热生津,益气和中,治热郁于里,气阴两伤,出现口干唇燥,舌质光红,少苔等症 。
常用药:人参(西洋参或党参)益气生津;麦冬养胃生津;五味子生津止泻固脱;白芍、石斛、乌梅酸甘化阴生津 。
加减:暑热吐泻,津伤气耗,热伏于内,热深厥深,表现真热假寒,手足厥冷,脉伏而烦渴,汗多者,加竹叶、石膏清热除烦 。
(2)温中回阳法
适应证:霍乱亡阳证 。
代表方:
通脉四逆汤合附子理中汤加减 。前方回阳通脉,治下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝;后方温中祛寒,用于脾胃虚寒,下利不止,脉微肢冷 。
常用药:红参、附子、白术回阳益气;干姜温阳通脉;甘草助姜、附复脉 。
加减:若烦躁不安,颧红,足冷,大汗淋漓,阴盛格阳者,可反佐从治,加姜黄连,辛苦相济,调和阴阳 。
亡阴亡阳并见者,同时并顾,正虚而邪实者,联系处理 。
2.闭证
宣通壅滞,辟秽泄浊法
适应证:干霍乱 。
代表方:探吐烧盐方:食盐约30g,放刀上火烧后温水调服,以指(或鹅翎)探吐 。
导泻:
可选三物备急丸1g攻逐积滞,轻者用厚朴汤理气宣壅逐邪 。
同时尤须配合前述应急处理措施 。
四、复法应用
1.清化湿热,益气生津法
适应证:霍乱病湿热内阻,津气耗伤证 。症见吐泻交作,呕吐频频,泄泻如注,粪色深黄,门灼热,口干欲饮,声音嘶哑,小便短赤,舌质红,苔黄质干,脉濡数 。
代表方:王氏连朴饮合生脉散加减 。前方清化湿热,用于湿热蕴中,胸闷腹胀,呕吐泄泻,口苦口干等症;后方益气养阴,用于气阴两伤之汗多口渴,脉微细,舌干红无津 。
常用药:黄连、黄芩清热燥湿;半夏、厚朴、石菖蒲化湿和中;芦根、石斛清热生津;太子参、麦冬益气养阴 。
2.健脾益气,温中化湿法
适应证:脾胃虚弱,感受寒湿者 。症见吐泻骤作,吐出清稀水液,泻下淡黄稀水,胸闷脘痞,不欲饮食,腹痛肠鸣,精神倦怠,舌质淡,苔白,脉细濡 。
代表方:胃苓汤合理中汤加减 。前方化湿和中,适用于夏秋之间,感受寒湿,水谷不分,泄泻不止,腹胀者;后方益气健脾,用于脾胃气虚,面色无华,食少便溏,四肢无力者 。
常用药:苍术、厚朴、半夏苦温燥湿;砂仁、草豆蔻化湿和中;茯苓、薏苡仁健脾渗湿;党参、白术益气健脾 。
五、其他疗法
1.辣蓼、地锦、凤尾草、马齿苋、苍耳草根、铁苋菜等,任选1~2种,每次用量30~60g,煎服 。用于霍乱湿热证 。
2.藿香叶15g,苏叶10g,煎服 。或用鲜藿香叶1把,捣汁,开水冲服 。用于暑湿秽浊所致的急性胃肠炎 。
3.生大蒜1~2枚,明矾3~6g,将大蒜捣烂,明矾研细,开水冲入溶化澄清,取清汁服,随吐随服,服至不吐为度 。用于暑湿秽浊所致的呕吐不止 。
六、临证勾要
1.霍乱一病,多由外感暑湿秽浊时邪,饮食伤中,以致外内合邪,清浊相干,乱于肠胃,忽然发生腹痛吐泻 。临床表现有湿热、寒湿和食滞证等,在辨证的同时当结合辨病,方能提高疗效和掌握预后 。其中湿热证和食滞证易发于夏秋季节,多因感染沙门氏菌属等引起“细菌性食物中毒”,俗称“急性胃肠炎”,大部分属于中医“类霍乱”范畴 。
寒湿证轻症见于“细菌性食物中毒”,重者则为感染霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,属于“真霍乱”范畴 。
2.本病由于起病急骤,病势凶险,由于剧烈吐泻,使津液在短时间内迅速消亡,出现亡阴亡阳证 。