随着女性年龄增加,尤其35岁以后,卵巢储备降低,在试管婴儿助孕促排卵治疗中,能够获得的卵子数也显著低于年轻女性,获得可移植胚胎数显著减少,就算怀上,生化或流产率也会增加 。广东生殖医院妇科主任韩立薇表示,对于大于35岁女性,评估卵巢功能仍为目前诊疗策略的重点 。对于伴有卵巢功能减退患者,应予积极助孕,对于超过半年及以上不孕者,医生会推荐到生殖医学中心予以对接体外受精(IVF)助孕 。
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谈及生育年龄时,以往总是聚焦在女性身上,其实男性年龄对生育健康也至关重要 。医院男科主任、生殖男科专家张欣宗表示,也有一些家庭面临“精液质量变差”的问题 。来自汕头的刘先生,今年42岁,妻子35岁,生育前两个孩子的时候精液质量正常,但现在他有满肚子的疑问想要咨询,“精液质量差需不需要治疗?生了小孩会不会健康?”50岁的老曲加入生育三孩的队伍中,38岁的妻子怀孕1个多月不幸流产 。检查后女方各项结果正常,问题出现在男方身上:精液中精子DNA碎片率(DFI)高达42.51%,远超正常标准 。
对于拟生育三孩的高龄及生育力减退的人群来说,进行辅助生殖治疗是首选的方案 。但助孕诊治费较高、属于自费项目等,对一些家庭而言也形成不小的压力 。
“基于医院专科实力,立足患者需求,想方设法为提高优生优育水平、助力三孩政策实施提供支持 。”广东省生殖医院副院长黄伟彪表示,医院于11月推出合计100万元的公益项目,为三孩生育减免孕前检查和胚胎移植费;同时,联合广东人保财险推出省内首个针对试管婴儿移植手术的保险产品——助孕宝,在两年的保险期及其特定延长期内,若单周期内连续三次遭遇手术失败,最高可获赔53888元,给备孕家庭提供更多保障 。
公益活动和助孕宝推出后,得到群众的关注和欢迎 。广东省生殖医院优生遗传首席专家郑立新教授介绍,30多对备孕三孩的夫妇前来进行优生优育健康评估和生育力评估,目前已有2对在医院生殖医学中心进入周期,获得胚胎移植费用减免,其中已有1对成功怀孕 。
在生殖医学中心,助孕宝推出后,有数十对患者夫妇在向保险公司咨询 。保险背后也来自保险机构对医院专业实力的认可,目前,广东省生殖医院每年完成的人工授精(AID+AIH)周期妊娠率为20%—30%(3周期累积妊娠率50%以上);体外受精试管婴儿(IVF)临床妊娠率为60%左右,处于国内领先水平,已帮助生育困难家庭成功孕育了逾10000个孩子 。
如何优生优育三孩?
2020年全国人口出生率创43年来新低,《中国统计年鉴2021》显示相关数据仅为8.52‰,首次跌破10‰ 。不少著名生育管理专家呼吁,要建设新型婚育文化,尊重生育的社会价值,提倡适龄婚育、优生优育,强化年轻一代的生育责任意识 。
倡导适龄婚育、优生优育,广东省生殖医院专家从生殖医学的角度提出以下建议:
首先,重视最佳生育年龄 。女性的最佳生育年龄是23岁-35岁,这个时期女性的生殖功能处于最旺盛的时期,卵子质量高、容易受孕,胎儿在子宫内可以正常发育生长,早产、流产、畸形儿和痴呆儿的发生率低 。男性的最佳生育年龄为25-35岁,此时精子质量最好,数量多、活力强、受孕成功率高 。
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