痰湿吃什么药呢 痰湿咳嗽用药是( 六 )


本方对素有七情内伤,肝气郁结者复感外邪之咳痰、咳嗽有殊效 。若土壅木郁致脾虚较甚者,亦可加白术健脾燥湿,既杜生痰之源,又可决壅消滞;痰浊过多,可加三子养亲汤,化痰消食,利气通肠 。成梅核气者,则可用半夏厚朴汤加减,方中半夏、厚朴、茯苓等降逆化痰,紫苏、生姜舒肝行气散结 。若加制香附、枳壳、佛手、香橼等,能够增强疏肝理气、开郁化痰之功 。
【痰湿吃什么药呢 痰湿咳嗽用药是】疏肝导痰实乃“气能行津”理论在临证中的具体运用 。
五、痰瘀胶结证
证候:适用于顽痰、老痰为患诸证 。
治则:软坚消痰 。
痰饮内伏并不是孤立的,它与气郁、血瘀往往互为因果,关系非常密切,因为宿疾伏肺,气机郁滞,升降失常影响血液运行,出现痰瘀胶结不解的复杂局面,所以要用软坚消结法 。经验方三海汤由海浮石、海蛤壳、海藻三味药组成 。方中海浮石、海蛤壳辛味咸平入肺经,具有软坚化痰清肺之功 。《本草衍义补遗》: “消积块,化老痰 。”朱震亨: “石治老痰,积块,咸能软坚也 。
”与海藻合用可加强清化老痰作用,其还含有丰富的碘质,吸收进入血液及组织后,能促进病理产物和炎性渗出物的吸收 。
三味药物均有软坚散结之功,海浮石质重而力宏;海蛤壳质轻而力薄,还具润下作用;海藻兼有利水之功 。
三味药同中有异,味简而效验 。
化老痰有一个过程,用药宜渐消缓化,如果猛剂急攻,则痰未清而正气伤,必须权衡邪正虚实,缓急轻重,宜采用攻补兼施的方法 。加用玄参、功劳叶补益一身之气,可使邪去而不伤正 。治痰治瘀以治气为主,气顺痰易消,气行血亦活,从而达到痰瘀消散的目的 。处方中常加入郁金,此药真如缪仲醇论云: “郁金本入血分之气药 。”其治诸血证者,正谓血之行,皆属内热之类,此药能降气解郁,使血行之时兼能化瘀,且禀性纯良,极少副作用,故缪氏推为圣药,使软坚消痰效果更显 。
六、痰热互结证
证候:咳嗽痰稠,胸脘痞痛,甚则噎塞烦闷,便干便秘,舌苔黄腻,脉弦滑 。
治则:通腑逐痰 。
本法适用于因为脏腑气机阻滞,中焦气机紊乱,痰热互结,消灼津液,而出现便干便秘症状,致使腑气不通,浊邪上犯,实热老痰,内蕴于肺,表现咳嗽痰稠、胸脘痞闷,甚则噎塞烦闷;兼见舌苔黄腻,脉弦滑 。肺与大肠相相表里,大肠的传导功能依赖于肺气的清肃下降 。肺主气,肺气清肃下降,大肠之气随之而降,从而糟粕能下;如果肺失肃降,则大肠之气不降,因而导致便秘 。
实热老痰,久积不去,变幻多端 。上蒙清窍,则发为癲狂昏迷;扰动心神,则发为怔忡惊悸,梦寐奇怪之状;内蕴于肺,则咳嗽痰稠、胸脘痞闷,甚则噎塞烦闷;留于经络、关节,则口眼蠕动,或骨节卒痛等 。凡此种种病症,见舌苔黄厚、秘结、脉滑数有力者,均可泻火逐痰,俾痰积恶物,自肠道而下 。组方以泻下通腑合清热逐痰之品配伍,如礞石滚痰丸 。
吴谦等: “治痰者,以清火为主,实者利之,虚者化之;治饮者,以燥湿为主,实者逐之,虚者温之,所以古人治饮有温补之法,而治痰则无之也 。”礞石滚痰丸治老痰一方,用黄芩清上焦之火消成痰之源,大黄泻肠胃实火,此治痰必须清火也 。以礞石之剽悍,此治痰必须除湿也 。以沉香之速降,此治痰必须利气也,沉降下行为诸药开导,加强坠痰之功 。
二黄得礞石,配沉香则直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留 。但本方药力较猛,非实热老痰,以及虚人、孕妇等均应慎用,以免损伤正气 。故虞抟云: “滚痰丸止可投之于形气壮实,痰积胶固为病者,若素体虚弱之人,决不可轻用也 。”