扁桃体|让家长陷入容貌焦虑的“腺样体面容”,究竟是什么?( 三 )


腺样体阻塞严重
医生常常根据腺样体阻塞鼻后孔的程度,来判断腺样体的肥大程度 。腺样体阻塞鼻后孔的程度可分为4度,堵≤25%是1度、26%-50%是2度、51-75%是3度,>75%是4度 。阻塞75%以上的孩子,医生会建议手术 。
睡觉张嘴呼吸打呼噜,“腺样体面容”特征突出
睡觉张嘴呼吸是很多爸妈关注腺样体的原因,因为长期口呼吸会影响孩子面部发育,出现腺样体面容 。同时呼吸道阻塞可引起儿童OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征),导致儿童长期慢性缺氧,进而影响生长发育,出现身材矮小、体重低、反应迟钝、记忆力减退等表现 。
如果孩子已经出现了腺样体面容的苗头,或者夜间频繁打呼噜,甚至出现了白天昏昏欲睡、精神不佳的情况,医生一般会积极建议手术 。不过岳医生建议家长们可以带孩子去进行专业的睡眠检测,可发现不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),但需要在检查室睡一晚,监测睡眠时口鼻气流、血氧饱和度等指标,第二天一早由医生根据各项数据判断有无缺氧表现,并完成相应检测报告,再制定治疗方案 。
腺样体肥大
导致反复耳、鼻、咽喉不同程度炎症
因腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,故症状表现为多样化 。
比如阻塞鼻部与耳部的连接通道-咽鼓管咽口,会导致分泌性中耳炎;阻塞鼻腔,会加重鼻炎、鼻窦炎;鼻腔、鼻咽部分泌物向下流,可刺激呼吸道黏膜,引起阵发性咳嗽,容易引发气管炎 。如果出现这些症状并反复发作,医生会建议手术 。
关于手术,团妈也和网友@小俊聊了聊 。@小俊的儿子第一次查出腺样体肥大堵鼻腔三分之二时只有两岁,由于孩子太小,一家人决定先在儿童医院保守治疗,一段时间后复查效果并不好,医生建议三岁后手术 。
@小俊说保守治疗的一年多里,一家人都特别担心孩子感冒会引发鼻炎,可没想到还是发生了 。
三岁半的儿子开始反复感冒,鼻炎复发,再次去了医院检查,鼻腔镜检查显示又是堵塞三分之二 。@小俊又带着检查单去找了一年前的那位医生,医生说吃药不管用了,所以最好还是手术 。这次@小俊没有犹豫,周三安排孩子住院,周五医院就排了手术,@小俊说手术特别快,九点进手术室十点二十就出来了,如果不切除扁桃体,手术时间还会更快 。手术的疼痛也是在孩子耐受范围内,全麻出来就相当清醒要从推车上下来要马上回家 。”若伴随扁桃体明显肥大,手术时常连同扁桃体一并切除,若扁桃体无明显手术指征,可单独切除腺样体 。“
@小俊说如果家长决定了让孩子手术,手术前一定要照顾好孩子,绝对不能让孩子感冒,”哪怕不睡觉,都要把孩子’伺候‘好 。“@小俊的儿子在手术当天早上出现了感冒的迹象,后来手术恢复的比较慢也有感冒的原因在里面 。”因为感冒会引发一些其他炎症,所以影响了术后的恢复效果和速度 。“
@小俊还建议,家长们在手术前后还要多注意对孩子进行心理护理,因为手术室不能陪护,大多数做腺样体手术的孩子都是五六岁的样子,甚至更小的只有三岁,@小俊说,他的儿子在清楚自己即将要手术并经历什么的情况下,就告诉他,自己有些害怕,所以给孩子进行心理护理也很重要 。
最后,家长们究竟是给孩子选择手术还是保守治疗,团妈希望大家一定要在进行全面了解后,根据自家孩子的腺样体肥大程度及症状再做决定,也要考虑清楚能不能承担手术的风险、花费,以及术后护理孩子的成本等 。
【扁桃体|让家长陷入容貌焦虑的“腺样体面容”,究竟是什么?】