天使科普：家里的“神兽”胖嘟嘟，小心可别是儿童肥胖家长常说“孩子胖乎乎的才可

家长常说“孩子胖乎乎的才可爱” ，但是孩子胖成了小肉墩，家长也是要发愁的。肥胖不仅看起来肉墩墩的影响了美观，更是一种危害健康的慢性代谢性疾病。儿童时期的肥胖以原发性肥胖为主，与长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康，不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统，引起儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，还会增加成年期慢性疾病的患病风险。

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那么小孩多胖算肥胖呢？
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0~2岁的儿童：
【天使科普：家里的“神兽”胖嘟嘟，小心可别是儿童肥胖】该年龄段由儿科保健医生按照国家规定的婴幼儿体检时间表定期进行体格发育监测。如果孩子短时间内体重增长过快，建议家长将孩子带到营养科进行全面的评估[1] 。
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大于2岁的儿童
大于两岁的孩子，家长可以使用身体质量指数（BMI）来大致估计孩子是否处在一个肥胖状态。

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如果自家孩子BMI大于同年龄同性别儿童的第95百分位，那么大致就可以判断是肥胖了。同时，还可以根据2~18岁儿童肥胖、超重筛查BMI界值点[2]（下图）来快速判断。
举个例子，小海豚（化名）， 5周岁，男孩，身高120cm ，体重30kg 。
第一步，根据BMI公式计算，小海豚小朋友的BMI=20.833kg/m2 。
第二步，对照下列图表，图表显示5岁男童BMI大于17.9kg/m2属于肥胖。
第三步，判断小海豚小朋友的BMI是否大于5岁男童肥胖BMI的界值点。
小海豚小朋友的BMI大于17.9kg/m2 ，因此他可能处于肥胖状态，需要进行专业的评估。

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家长该如何应对已经处于超重或者肥胖状态的孩子呢？[3]
1.调整饮食
饮食调整的目的是在保证正常生长发育情况下，通过饮食量化调整，使膳食结构趋于合理，防止盲目节食和降低能量摄入。对于处在生长发育期的儿童，快速减轻体重是不可取的，也不可以使用饥饿和半饥饿疗法来控制或减轻体重。
对于年龄较小、肥胖程度轻的儿童，应选择能量含量略低，蛋白质等营养素含量相对较高的食物，多吃粗加工或富含膳食纤维的粮食和蔬菜。同时还建议小朋友放慢进食速度，喝白开水而不喝或少喝含糖饮料，养成健康饮食习惯。
对于重度肥胖的儿童，需要专业人员根据能量的推荐摄入量来计算并控制其每日摄入的能量，还需要定期监测体重变化。

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2.参加体育活动
肥胖儿童常因运动时气短，动作笨拙而不愿意锻炼，因此家长和老师要鼓励他们多参加力所能及的运动。
运动方式：可以采用一些既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性训练，甚至还可以鼓励孩子做力所能及的家务。
运动强度：可以用脉搏来衡量。有氧运动时脉搏应达到110~130次左右，刚开始运动时心率可稍低些。
运动时间：建议每天运动60分钟。这个时间是可以分散累加的，比如上午运动20分钟，中午运动20分钟，晚上运动20分钟。