天使讲堂：孩子说话不清，别不当一回事！有些孩子已经三、四岁了

有些孩子已经三、四岁了，但还是说话不清楚、不流利，字不正、腔不圆，比如，总把“公公”喊成“冬冬” ，把“哥哥”说成“dēdē” ， g、k、t、d不分的错误总是出现。家长别不当回事，这些属于构音障碍！

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一、什么是构音障碍？
构音障碍类型主要分三种。
【天使讲堂：孩子说话不清，别不当一回事！】器质性构音障碍：由于构音器官的形态异常导致的构音障碍，如唇腭裂。
运动性构音障碍：由于神经病变，言语肌肉的麻痹，收缩力减弱和运动协调所致的言语障碍，如脑瘫引起的构音障碍。
功能性构音障碍：指构音器官的形态、功能无异常，有正常的听力，语言发育达4岁水平以上，构音错误并呈固定状态。如孩子会把“飞机”念成“灰机” ， “哥哥”念成“的的” ，即将“f”替换成了“h” ，将“g”替换成了“d” ，孩子的发音部位出现了错误。这类型的障碍最为常见，能通过早期干预被有效地纠正。
二、造成构音障碍的原因
神经发育的不成熟、遗传因素、不良的饮食习惯，都会导致发音不清。如果孩子饮食过于精细，吃饭时未能充分咀嚼，口腔功能没有得到充分锻炼。此外，孩子的语言环境较为复杂，掺杂多种方言，也是原因之一。

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三、构音障碍要尽早就医
在汉语拼音中，一共有23个声母，在不同的年龄段，儿童声母音位习得的顺序也是不同的。这里有一张表，家长们可以对照自家孩子进行自查。
2岁7个月-2岁12个月：b,m,d,h
3岁1个月-3岁6个月：p ， t ， g ， k ， n
3岁7个月-3岁12个月：f ， j ， q ， x
4岁1个月-4岁6个月：l
4岁7个月-4岁12个月：z ， s
大于5岁：c ， r ， zh ， ch ， sh
如果孩子在4岁半以后，大部分发音还是含糊不清，建议家长一定要带孩子来医院检查。 5岁之前不能得到及时矫正，之后的训练相对会更困难，而且也影响孩子在小学阶段的正常学习。
四、多与孩子说话交流
孩子的语言发育跟语言环境有关。简单来说，语言刺激的输入过少，也会影响语言的输出。如果是家里老人或者保姆带孩子，能注意多诱导孩子说话，会促进孩子的语言发育；但是，如果孩子存在语言发育迟缓的问题，需要避免普通话、方言的混合使用，一个稳定的语言环境或许更有利孩子的语言发展。

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很多家长对于正常儿童的发育轨迹了解得并不多，所以当自己孩子的行为发育出现一些落后于同龄孩子的表现时，家长可能会忽视。事实上，对于正常儿童的发育里程碑，家长平时也要注意学习。
广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！