宝宝咳嗽并有痰咳不出是怎么办？

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宝宝咳嗽并有痰咳不出是怎么办？
小朋友三岁，一般晚上和早上咳嗽，然后很难才把痰咳出来，没有感冒发烧等其他症状，久咳不愈。宝宝咳嗽什么回事？家长应该怎么办？
39育儿：宝宝为什么咳嗽？
柯医生：首先我们要判断孩子咳嗽的性质，判断是否咽炎发作、支气管炎或者是异物引起呛咳。咳嗽可分为干咳和湿咳，干咳是刺激性咳嗽，很艰辛地把痰咳出来，这种是咽炎。目前，我无法看到该孩子，无法了解孩子具体的症状，要进行体查，肺部听诊，看看呼吸道有没有问题。我这段时间也会早上鼻子塞得很厉害，咳痰要很用力才能咳出来，这种就是咽炎发作。
这孩子如果当他是气管炎疾病来诊断。我们必须知道，咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。它不是想咳嗽就咳嗽，而且呼吸道气管有一些分泌物、异物或者本身的渗出物。呼吸道如果有这些物体存在，会刺激我们的呼吸道，令我们会咳这些物体，防止感染呼吸道。但是，孩子的喉咙对这些刺激更加敏感，因为他的管腔比较狭窄，一有这些物体更加容易刺激他引起他的咳嗽。
这个病例里面的孩子，咳嗽里面有痰，这个是引起他咳嗽的原因。
另外，因为这个孩子久咳不愈，还有一个隐患就是，这个孩子有可能吃东西呛到，在1-3岁的孩子里面出现这种情况的几率较多。孩子吃小瓜子或者其他什么东西呛到。在孩子早上起床或者傍晚的时候，由于体位改变或者兴奋度改变，孩子就会开始咳嗽，这个是父母要注意的。
39育儿：宝宝咳嗽什么时候需要就医？
柯医生：这个孩子肯定要去医院就诊看医生，医生要判断他的病情，看看是否咽炎、气管炎或者更严重的肺炎。至于什么时候需要就诊，我们需要看孩子咳嗽的程度或者性质，有些孩子咳嗽得比较严重，如犬吠样咳嗽、喘鸣样咳嗽，都需要马上就诊。还是咳嗽时间比较长，维持咳嗽3-5天还是需要就医。如果咳嗽1-3天，就不需要就医，因为病毒有自愈情况，如果咽炎发作1-3天咳嗽没有病情加重，就不需要就医了。
如果咳嗽伴有其他症状，例如：呼吸急促、困难、发烧、呕吐、抽筋。这样必须立即就医。另外还有一种情况，有些孩子咳嗽不深，但是精神状态不好，特别是比较小的孩子，这些是特别危险的。因为特别小的孩子对咳嗽反射能力比较弱，所以咳嗽比较浅，这时候很容易误导医生。
39育儿：宝宝咳嗽有什么治疗方法以及护理方面要注意什么？
柯医生：治疗方法：要了解病因，对因治疗。例如由炎症、病毒、细菌感染，或者是呛咳里面有异物，我们夹出来。然后几就对症治疗。这个孩子主要是痰咳不出来，可以先采用化痰治疗。痰去掉或者炎症消掉了，咳嗽慢慢就好了。如果先抑制他的咳嗽，痰液还残留在呼吸道，会引起呼吸道感染，反而会加重咳嗽。饮食方面建议清谈的饮食，营养要均衡。
家长尽量不要吃肥腻的食物。从中医角度来角度，吃肉之类的东西都会加重咳嗽。咳嗽的孩子需要多喝水，最好是喝温水，可以温润痰液，让他更加容易把痰咳出来。家庭护理方面，第一点饮食比较重要，注意防止孩子呛咳。
一顿三餐必须吃，如果孩子精神不好，不想吃饭，可以让他暂时先不用进食过多，但一定要喝足够的水。
第二，孩子需要足够的休息，病了之后休息好，身体恢复更加快，晚上睡觉的时候，可以抬高一下宝宝头部，让宝宝睡得舒服一点，减少痰液回流呛到。