孕29周：哪些孕妈咪更容易产后大出血？

产后大出血是很多准妈妈生完孩子后要面对的考验。其实，只要孕期多加注意，这是可以预防的。首先，孕妈咪要弄清楚自己是否属于产后出血的“危险分子” 。……
【孕29周：哪些孕妈咪更容易产后大出血？】湖北省妇幼保健院为曾在该院分娩的产妇做了一项历时5年的统计，结果显示，有流产史的产妇产后出血的几率明显高于其他产妇。
产科将2000年1月至2005年12月在该院分娩的14700例产妇做了统计，发生产后出血总人数为372例，发生率为2.53%，其中有流产史者(包括人流、药流及自然流产)5100例，发生产后出血241例，发生率为4.73% 。
该项统计的负责人王桂梅副主任医师解释，有流产史的孕妇，子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。
王桂梅提醒说，女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。
除了流产之外，下列情形也容易引起产后大出血。
精神过于紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。
另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复;生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。
胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。
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