孕29周:哪些孕妈咪更容易产后大出血?

产后大出血是很多准妈妈生完孩子后要面对的考验 。其实,只要孕期多加注意,这是可以预防的 。首先,孕妈咪要弄清楚自己是否属于产后出血的“危险分子” 。……
【孕29周:哪些孕妈咪更容易产后大出血?】湖北省妇幼保健院为曾在该院分娩的产妇做了一项历时5年的统计,结果显示,有流产史的产妇产后出血的几率明显高于其他产妇 。
产科将2000年1月至2005年12月在该院分娩的14700例产妇做了统计,发生产后出血总人数为372例,发生率为2.53%,其中有流产史者(包括人流、药流及自然流产)5100例,发生产后出血241例,发生率为4.73% 。
该项统计的负责人王桂梅副主任医师解释,有流产史的孕妇,子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大 。
王桂梅提醒说,女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康 。
除了流产之外,下列情形也容易引起产后大出血 。
精神过于紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因 。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少 。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血 。
另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血 。
羊水过多、巨大儿、多胎妊娠
由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一 。
胎盘异常
包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血 。
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