药物流产后出血不止该怎么办


药物流产后出血不止该怎么办

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药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起 。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊 。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及b超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后出血10天内会停止 。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织 。出血多于月经量的病人一般要行清宫术 。
有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的 。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题 。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止 。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血 。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会 。因此,如果出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染 。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎 。此时患者出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛 。
治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽出 。炎症控制后如果b超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗 。
药物流产后的出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为没有出血就认为可以游泳,进行,这是不对的 。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、都应该在来过一次月经后再进行 。否则,都有可能导致盆腔炎症的发生 。
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