【痛风病的症状、饮食注意事项】痛风(gout)是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。是—种古老的疾病,也是近年来的一种多发病,与人们生活水平的提高密切相关 。发病率呈逐年上升之势,痛风病是先天遗传基因(体质)的及后天饮食环境两个因素共同造成 。若有遗传痛风体质,加上饮食过度,则容易引发痛风病 。尿酸过多是痛风病的起因 。尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物 。尿酸过高也不一定马上会得痛风 。一般来说,尿酸值愈高或持续时间越久,越容易得痛风病 。过多的尿酸容易形成尿酸纳结晶,沉积于关节及附近软组织部位,引起全身关节,特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛 。首次发病常侵犯一个关节,以脚趾关节居多,疼痛难以忍受,尤其每一百CC血中尿酸持续超过九毫克者,有70~90%的机会得痛风 。在发作的起因中,多因平素过食膏梁厚味,啤酒最为常见,约占60%,海产食品约占18%,动物内脏食品约占14%,其他食品约占8% 。痛风虽然表现在关节,却属于全身性疾病 。如不及时治疗,严重时甚至连走路都有困难 。长期下来通常会引起慢性痛风性关节炎、肾脏病变、形成“痛风石”、肾结石等并发症 。痛风病人的肾脏很容易发生病变,大约有1/4的肾脏病变和肾结石患者最终死于尿毒症 。
痛风病好发于成年男性,男女发病比例是20:1.病风病在任何年龄都可以发生,但最常见的是40岁以上的中年男人,近十几年来,有年轻化倾向 。通常一次只一个关节,但少数会波及整个关节 。大拇趾基部为最常发作的关节,有50~70%的病人为第一发作部位 。其次为足背、足踝及膝关节,偶尔手部关节也会发作 。身体任一关节均有波及可能 。
中医认为痛风一病,虽属痹症,但其疼痛剧烈,反复发作,缠绵不愈,以致关节畸形,且有多种并发症,故又别于一般痹症 。中医认为本病多由外感湿热之邪或风寒之邪郁久化热,或内伤肝肾不足或痹正日久,血瘀痰阻而致 。
西医认为痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病 。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起了痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累积肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类 。原发性痛风的病因除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致,属遗传性疾病外,大多数尚未阐明 。继发性痛风的病因可由肾脏病、白血病,药物等多种原因引起,本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于妇女,男女之比例约为20比1 。
痛风的临床表现
痛风其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成 。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类 。原发性痛风的病因,除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,大多数尚未阐明 。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起 。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1.根据本病以关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现,属于中医学“痹正”范畴 。《医学准绳六要 。痛风》:“痛风,即内经痛痹” 。《血正论》“痛风,身体不仁,四肢疼痛,今名痛风,古曰痹正” 。
痛风病发作时往往剧痛难忍,严重时连走路都有困难 。典型的发作是在下肢单一关节(大拇趾基部最为常见)无缘无故突然轻微肿痛,起初不以为意,或以为是扭伤 。入夜后疼痛加剧,即使棉被也无法承受 。往往不能成眠 。
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