尿路结石的饮食注意事项

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 尿路结石的饮食注意事项 尿路结石的饮食注意事项(转载)作者:谢政兴
病从口入,不同的饮食型态,便可能带来不同的病症 。尿路结石的成因复杂,诊疗后的复发率也高,因此饮食的留意与控制,相对重要 。尿路结石的饮食就目前而言,尚未订定统一的标准饮食,大部份是依着结石成分及个人体质反应不同而采取不同的适当饮食 。
针对结石种类来控制饮食
【尿路结石的饮食注意事项】尿路结石的颗粒经研究分析,成分以草酸钙、磷酸钙及这两种物质的结合物最多,所以控制钙、草酸、磷的摄取,较能有效控制尿路结石的发生及复发 。一般而言,尿路结石在饮食上需配合结石的种类来作修正,并保持营养素的足够及均衡,且须长期遵守饮食控制 。饮食治疗的目的,即在于大量水分的摄取以减少病人尿液中矿物质盐的浓度,及借着摄取某些食物改变尿液中的化学成分进而减少尿路结石的形成 。
不同成分的结石其饮食原则也不同
1. 钙结石:限制含高钙的食物是预防尿路结石的首要对策 。牛奶、奶制品、起司、冰淇淋、乳蛋糕等,仍可食用但建议每天钙的摄取量不要超过600毫克;应避免摄取过多维生素D,因维生素D会刺激肠道多吸收钙离子;盐份中的钠离子会促使钙由尿中排出,使尿中钙的浓度升高,增加结石的机会,所以饮食不要吃太咸;过量动物性蛋白亦会促进钙和尿酸的排泄,适度的限制是必须的;硬水中钙离子会促进结石的形成,切勿饮用;另外,熬煮排骨汤时,添加醋会促使骨头中的钙溶入汤中,应避免 。
2.草酸钙结石:尿路结石中以草酸钙结石居多(约占75%),在限制钙摄取的同时,亦须限制草酸的摄取 。少吃含草酸高的食物,如茶、咖啡、可乐、啤酒、巧克力、可可、花生、核果、葡萄干、波菜、芹菜、主菜、芦笋、甜菜、茄子、南瓜、梅子、杏仁、李子、草莓、小红莓等;低脂肪饮食也很重要,因为脂肪会促进草酸的再吸收而与体内的钙结合,成为草酸钙结石 。另外,避兔摄取过多的维生素C,因为维生素C的代谢产物为草酸,过量摄取会增加尿液中草酸结石的机率;但可增加维生素B6的摄取,因维生素B6缺乏会促使草酸的合成增加,但须经医师的指示后,再补充使用 。
3.磷酸钙结石:饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物亦要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、酵母、小麦胚芽、麦片、全谷类、坚果类、可可、巧克力、果汁粉、蛙、虾、葡萄干、豆腐等 。
4.尿酸结石:大量摄取水分,忌吃高普林食物,如动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、肉汁、肉汤、海产(鲍鱼、小鱼干、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳食物),香菇、蘑菇、芦笋、酵母、豆类、干贝、虾、蚱、鸡精、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、浓汤麦皮等尽量少摄取;同时忌吃高胆固醇的食物,如物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、J鱼、墨鱼等;及戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物 。需戒酒,一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸浓度会随着酒精的氧化过程而增加,使肾脏的尿酸排泄受阻,血中尿酸浓度增加 。因尿酸结石易在酸性环境下形成,故可采用偏碱性饮食来中和,碱性食物包含牛奶、蔬菜、海带、海藻及大多数水果 。可多吃高钾食物,如香蕉、西兰花、西芹等,因钾可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外;但肾功能不好的人不可食用,以免加重肾脏负担 。