补钙真的可防治儿童铅中毒吗

久久健康网编者按：儿童对铅毒性较成人敏感，是铅中毒的易发人群。随着全球城市化、工业化和交通运输业的发展，环境污染日益严重，儿童铅中毒逐渐引起人们的关注。近年来，研究发现钙与铅在肠道吸收存在竞争性抑制，合理补钙能有效防治儿童铅中毒。
补钙真的可防治儿童铅中毒吗
1、铅中毒的影响因素
食物因素—肠道是小儿铅吸收的主要途径。几乎所有食物中都含有微量铅，含铅高的主要食品有皮蛋、爆米花，铅及锡罐头食品，烧烤食品及使用了杀虫剂的水果等。多食上述食物，易引起铅中毒。
【补钙真的可防治儿童铅中毒吗】不良生活习惯—餐前不洗手、不用湿式扫除、不定时进食，给小儿使用化妆品等。
环境因素—空气污染、含铅汽油的汽车尾气，由于铅在大气中积聚在75-100cm高处，恰是小儿的呼吸带，而且离地越近，铅浓度越高；家庭成员在含铅高的环境工作，其子女体内铅含量较高，易致铅中毒。玩耍含铅量高的玩具，学习用品等亦易致铅中毒。
其它—铅的吸收受膳食中微量元素如钙、磷、铁、锌、锰等影响较大。铅在肠道的吸收过程中，是与上述元素同用—转运蛋白，相互间存在竞争性抑制作用，上述元素缺乏时，尤其是钙缺乏时，可使铅在体内的吸收增产，而致铅中毒。
2、铅中毒的诊断标准
儿童铅中毒诊断标准分5级。
Ⅰ级：＜0.483μmol/L(100μg/L)，是相对安全的血铅浓度；
Ⅱ级：0.483~0.961μmol/L(100~199μg/L)为轻度铅中毒；
Ⅲ级：0.966~2.213μmol/L(200~449μg/L)为中度铅中毒；
Ⅳ级：2.172~3.330μmol/L(450~699μg/L)为重度铅中毒；
Ⅴ级：≥3.378μmol/L(700μg/L)为极重度铅中毒。
3、铅中毒的防治与合理补钙
Ⅱ级铅中毒已危害儿童健康，因此，及时预防和治疗铅中毒显得尤为必要，当达到或超过Ⅳ级铅中毒时，建议给予驱铅药物治疗。Ⅱ级至Ⅲ级铅中毒建议采取健康教育和营养指导如少吃含铅食品，改变不良生活习惯，减少铅暴露。
目前认为合理的补钙治疗是预防和治疗铅中毒的有效方法之一。给予钙将显著地减少铅与肠道蛋白的结合，减少铅在肠道的吸收。虽然试验证明钙剂对中度中毒的治疗，是既安全又有效的，但也要关注钙剂治疗的一些相关的问题，如钙剂的摄入量及其副反应。人体研究表明，钙摄入量应远高于现今摄入水平才会降低铅的吸收和毒性。
然而增加钙的摄入，可能增加高钙尿症和肾结石的发生。当钙摄入量长期>2000mg/d，可能是有害的。对中度铅中毒，采用每日补钙剂量等于1800mg 。有人提出乳类制品中钙可很好减低铅吸收，但其含有的乳糖能增加包括铅在内的二价金属的吸收，因此推荐用低水平钙强化非乳品食物，能使钙更有效降低铅的吸收和毒性。
儿童铅中毒的关键是理想状况下保持儿童血铅为零，因此在加强健康教育，驱除铅中毒危险因素的同时，早期合理补钙对预防和治疗铅中毒是非常重要的。