流产是大多数女人不愿意的事情,但是怀孕之后因为各方面的原因难免会存在流产的现象,接下来小编就跟大家来说说“流产” 。
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妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产 。发生在12周前的,称为早期流产,而发生在12周后的,称为晚期流产,在早期流产中,约2/3为隐性流产,即发生在月经前的流产,也叫生化妊娠 。
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流产按原因又分为自然流产和人工流产 。胚胎着床约30%都会发生自然流产,这其中又有80%为早期流产 。早期流产中,大约50%—60%与胚胎染色体异常有关 。
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自然流产的原因有胚胎本身的因素,母亲因素,父亲因素,和环境因素四种 。很多时候,我们并不能找到引起流产的真正原因 。
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在自然流产中,阴道流血和腹痛是主要表现,早期流产先流血后腹痛,晚期流产则会先腹痛再流血 。
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孕8周前的早期流产,基本都是胚胎发育异常所致,胚胎多先死亡,随后发生底蜕膜出血,并与胚胎绒毛分离,已分离的胚胎组织就像异物,可引起子宫收缩,妊娠物大多能完全排除,出血不多 。
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【解析“流产”】妊娠8—12周时胎盘绒毛发育旺盛,与底蜕膜联系较牢固,流产的妊娠物往往不易完全排出,部分妊娠物滞留在宫腔内,影响子宫收缩,导致出血较多,也就是不全流产,需要清宫手术来止血 。
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妊娠12周以后的晚期流产,胎盘已完全形成,流产时会先出现腹痛,然后排出胎儿、胎盘 。如果胎儿在宫腔内死亡过久,就会被血块包围,形成血样胎块而出血不止 。所以,一旦发现胚胎已经没有了心跳,就要尽快终止妊娠 。
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大多数孕妈发现怀孕都在停经4周后,如果没有不适,可以等到6—7周后再做B超,以判断是否为宫内妊娠和胚胎是否存活 。太早做B超并不能判断胚胎是否存活 。如果腹痛剧烈就要随时做B超了,以排除宫外孕的可能 。
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但宫外孕的最终确诊还需要腹痛,阴道出血的症状,以及B超,必要时行后穹隆穿刺等多项检查共同确诊 。
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早孕期,很多孕妈会出现少许阴道出血,大约1/3是由于子宫增大导致的生理性出血,另2/3的孕妈,才可能是先兆流产 。建议抽血动态监测孕酮及血HCG值得变化 。
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正常发育的绒毛所分泌的β-HCG自受精后第9—11天,即可测出,此后每两天就能翻一倍 。正常妊娠6—8周时,β—HCG每天应以66%的速度增加,如果2天都没增加66%,则很可能胚胎发育,如果HCG增加速度多快,则有葡萄胎的可能,必须紧密检测 。
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