中医解读小儿支气管炎病因 如何诊断小儿支气管炎

小儿支气管炎是一种相当特殊的支气管炎疾病,这一疾病大都多见于2岁以下体质比较虚弱的儿童,这一疾病发生的原因除儿童自身原因外,还有什么其它的原因呢?如何诊断小儿支气管炎呢?
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪 。病位主要在肺脾 。
1、感受外邪:主要为感受风邪,风邪致病,首犯肺卫,肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅遏肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则致咳嗽(咳嗽【译】:咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现 。) 。风为百病之长,多挟邪而病 。挟寒则鼻塞声重,流清涕,嗔声重浊,挟热则鼻孔干燥或流浊涕,挟燥则干咳少痰,咽干唇焦 。
2、痰浊内生:小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷所伤,致脾失健运,水谷不能化生精微,酿为痰浊,上贮于肺,塑阻气道,致使肺气不得宜畅,因而引起咳嗽 。小儿肝气亢盛,木火上炎,或心经蕴热,日久化火,炼液为痰,阻碍肺气肃降,也能发生咳嗽 。
3、气阴两虚;小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为内伤咳嗽,出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证 。
现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源 。本病常在病毒棉染的基础上,因黏膜纤毛受损而继发细菌感染,即本病细菌或细菌混合病毒感染的机会较上感为多,营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症 。此外,空气污染、化学因素亦为本病的发病因素 。
教你如何诊断小儿支气管炎
1、血液生化检查:
周围血白细胞总数正常或偏低 。
细菌引起或合并细菌感染:白细胞总数升高,中性粒细胞增多 。
2、胸部X线检查:
肺纹理增粗或正常,或偶有肺门阴影增浓 。
提醒:急性支气管炎的鉴别诊断:
1、病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别 。
上呼吸道感染症状,体征:发热,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽;乏力,食欲不振,呕吐,腹泻,儿童可诉头痛,腹痛,咽部不适;咽部充血,有时扁桃体充血,肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常 。
2、支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作,胸部X线检查表现有肺不张,肺气肿等梗阻现象 。
3、肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查 。
4、毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难,体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音 。
5、支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别 。
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