保持舒适体位
舒适的体位促进早产儿自我安抚和自我行为控制有利于早产儿神经行为的发展安置早产儿体位主要注意下几点(1)促进屈曲体位用毛巾或床单制作早产儿的卧具使其脚触及衣物手触及毛巾床单感觉边际有安全感;另外包裹婴儿要确定婴儿的手触及面部利头手互动(2)头颅塑形使用水枕可避免早产儿中常见的双侧头部平坦因头部平坦可造成持久的体格及心理社会适应困难(3)国外有资料报道俯卧位可减少早产呼吸暂停的发作和周期性呼吸改善早产儿潮气量及动态肺顺应性降低气道阻力俯卧位对于改善早产儿呼吸和肺功有很大作用但俯卧位容易将口鼻俯于床面引起窒息和猝死且与传统的护理和监护方法不同因此其临床利弊有待研究
促进亲子关系建立
婴儿抚育过程中有被触摸拥抱及关注的需要亲子之间亲密的接触对于父母和婴儿都十分重要尤其出生后数周内亲子间互动对于日后亲子关系建立有深远的影响母子间的亲密感主要通过亲密行为表出来包括触摸亲吻拥抱面对面注视护理人员必须了解亲子之间亲密感的重要性并设法提供促进亲子关系建立的途径鼓励亲密行为的表达如鼓励母亲采用“袋鼠式喂养”方式鼓励父母参与婴儿的护理活动
对父母的心理支持
父母往往认为早产儿易于出各种健康问题而产生较重的心理负担国外有人经过一年有目的的观察结果表明那些较易患病的早产儿都有一失望悲观和生活满意度较低的母亲医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持可通过开设网上和电话咨询定期举办早产儿健康讲座或制定宣传小册子等途径来为早产儿父母提供一些方便快捷的医疗资源从而减轻他们的心理负担医务人员不仅要重视早产儿出院后对其父母的心理问题进行护理干预还要早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助如允许父母每天1~2次进入NICU参与护理他们的婴儿这种护理方式发达国家已广泛实施而国内目前只允许病情危重的新生儿的父母入内探视
此外预防感染和加强呼吸道的管理也早产儿管理的重要内容
总之早产儿一极其脆弱的群体医务人员为其提供良好的
医疗护理对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重要意义
“袋鼠法”照料早产儿早产儿更需要补充DHA:DHA是一种多链不饱和的omega-3脂肪酸,属于人体必需脂肪酸之一,以很高的浓度集中存在于人体的几个关键部位:大脑的灰质、眼睛的视网膜以及母乳中 。在近日召开的“马泰克藻类DHA与婴幼儿发育研讨会”上,与会专家就“藻类DHA对婴幼儿发育的作用”进行了探讨 。据中国医学协会儿童健康专业委员会主任委员、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一介绍,DHA有两种来源,一是来自鱼类,即人们一般所说的鱼油;二是来自深海藻类 。其成分及功效也有很大不同:藻类DHA几乎不含有EPA(20:1),DHA的含喝奶粉的早产儿更要补DHA早产儿不成熟几点表现:早产儿的不成熟表现在6个方面:1.不能维持正常体温,所以早产儿需要在暖箱内进行孵育 。2.呼吸费力或出现呼吸暂停 。不成熟的肺影响了早产儿呼吸,往往需要人工呼吸机及一些特殊药物,以帮助其成熟 。3.早产儿的肝功能不成熟,所以皮肤黄疸出现早,而且程度较重 。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程,会出现大脑的不可逆的损伤――医学上称为胆红素脑病 。4.早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血,特别是脑出血、肠出血 。维持早产儿体温稳定
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