通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下的姿势,所以分娩的时候,约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的,因而被称为正常胎位--头位 。
头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩 。
“枕骨前位”是最能顺产的姿势 头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利生产的头位正常姿势 。
不良姿势的头位也叫胎位不正 若胎位是正常头位,但却保持不良的姿势,也会影响产程 。这些不良姿势的头位,有时亦归类为胎位不正,包括:
第1种 。枕后位:胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长 。
第2种 。颜面位:胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3% 。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生 。
第3种 。额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部 。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤 。
第4种 。复合位:胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低 。
孕妈要小心“人为”难产
产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩 。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害 。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产 。
有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产 。
有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要求剖宫产 。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以 。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生 。
这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了 。
为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的 。等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题 。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障 。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度 。
如何预防孕妇难产?
适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫” 。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的 。
【孕妈要小心“人为”难产 如何预防孕妇难产】
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