孕期感冒别“死撑” 勿随便用药≠不能用药

指导:广东省妇幼保健院 MICU 黄珊医师、罗毅平主任医师
李小姐怀孕已经7个月了,全家都在期待着新生命的诞生,可是谁也没有想到,一场恶梦正悄悄地向她袭来 。
由于季节交替,忽冷忽热,李萍公司的很多同事都感冒发烧了,家人听闻后劝她休假几天,免得也“中招”了,毕竟现在是关键时期,但李小姐说现在公司正在搞一个项目,非常繁忙,她又不想因为自己耽误了项目的进展,于是便坚持奋战,没过几天,李小姐果然也跟着“中招”了:她先是觉得头痛,全身乏力,肌肉酸痛,继而出现鼻塞、流涕等症状 。可她想:自己平时也算身体健康的,不就是一个小感冒嘛,再说现在怀孕也不能用药,自己多喝点开水就行了 。可是,3天过去了,她不但没有见好转的迹象,反而是更严重了,还出现了发烧,最高的时候体温甚至达到40℃,并伴有呼吸困难,晚上平躺下来几乎感觉无法呼吸,一定要半卧着才能勉强入睡 。家里人看到她病得这么辛苦,不敢耽误,赶紧把她带去广东省省妇幼保健院 。
到了医院后,医生给李小姐做了检查,发现她的心肌酶非常高,另一个反应心功能的指标NT-proBNP竟已经超出仪器监测的上限,超声心动图检查提示李萍的心脏虽然没有结构上的问题,但心功能非常差,这都说明李小姐的心肌已经受到严重的损害了 。此外,李小姐血中氧含量的指标PaO2非常低,胸片检查也提示本来应该充满气体的肺部已经有了很多的液体渗出,产科的超声也提示胎儿在子宫内缺氧 。
医生考虑李小姐这是由于流感病毒感染而引起了重症心肌炎、重症肺炎,由于病情非常严重,如果继续怀孕的话很可能会加重病情的发展,在跟患者及家属交代病情后,医生急诊给李小姐做了剖宫产术,术后转入MICU 。术后经过一段时间的治疗后,李小姐终于痊愈出院了,从“鬼门关”逗了一圈回来,李小姐跟家人终于松了一口气,想想都觉得后怕,他们真没想到:一个普通的感冒,竟会发展得这么严重?
换季时节,天气变幻,很容易致人感冒,这个时候很多孕妈妈最担心的就爱是孕期感冒,因此小心翼翼的,但人非钢铁之躯,再小心谨慎也是难免会生病的,何况是处在一个特殊生理时期的孕妇 。感冒虽是小事,可如果在孕期遭遇,对孕妈妈来说却是一个不小的考验 。那么,孕妇感冒了怎么办?
感冒是平时最常见的感染性疾病,多数为病毒性感染 。患病后主要有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、全身酸痛乏力、头晕头痛等症状 。一般来说在没有严重并发症的情况下,通常经过3-5天就可以症状减退或自然痊愈 。孕产妇是流感病毒的易感人群 。怀孕后,由于免疫力降低,病毒感染后往往会引起很严重的并发症,当人体的免疫系统不能抵抗病毒感染时,病毒就会长驱直入,引起肺部感染,导致重症肺炎,甚至呼吸衰竭,或引起病毒性心肌炎、导致急性心衰等,威胁着到母婴的生命安全 。所以,对孕期感冒应给予高度重视 。
那么,如果孕期一旦不幸感冒“中招”了怎么办呢?
首先在感冒初期应注意多饮水,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,少吃油腻难消化的食物,同时注意多休息,药物方面可以选择一些如板蓝根冲剂等中成药来减轻症状,如果出现发烧或症状加重的情况,则应及时到医院请专业的医生治疗,力争在短期内彻底康复,切勿自作主张去药店自行买药,以免延误了治疗,造成了严重的并发症 。
另外,有些孕妇或家属会将“孕期不能随便用药”误解成“孕期不能用药”,把道听途说听来的副作用无限放大,给自己增加无谓的压力,甚至干脆拒绝各种药物的治疗,使一些原本可以通过及早正确用药而治愈的疾病丧失了治疗的最佳时机,最终拖成大病、重病 。其实,有些抗生素如青霉素及头孢菌素等,已经经药理研究证实对胎儿致畸的影响作用较小,如果在医生的指导下合理使用,还是相对比较安全的,而且通过抗生素可以迅速控制炎症,以防病情加重而影响母婴健康 。