产后常见3大感染 分娩后莫放松( 二 )


出血量,有时还会更多 。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症 。剖腹产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂,而且一旦发生,产妇及胎儿之死亡率很高 。为避免这种悲剧,除了需要一段时间让伤口恢复,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法 。
3、乳腺炎
①好发时间:通常是产后第10~14天 。
②感染来源:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在母亲的乳头及乳晕处 。当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物 。真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善 。病理上,乳腺炎尤以初产妇多见,主要发病原理是产后身体抵抗力下降,易使病菌侵入、生长、繁殖 。
③临床表征:患者多以乳房胀痛开始,接着在乳房的外上四分之一处出现有明显压痛的肿块 。乳房显著肿胀、疼痛、皮肤渐红、局部皮肤温度升高 。若治疗不及,可出现高热、寒颤、脉博加快、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状 。
④治疗方式:一般给予治疗包括卧床休息、热敷、水分摄取及抗生素治疗 。通常乳房的奶水被吸出来后,输乳管阻塞或乳腺炎会在一天内改善 。如果症状非常严重,已有明显的发烧,疲惫症状,或是乳头也有破皮龟裂的状况,或在奶水被吸出后24小时内仍未改善时,需要请医师看诊 。
⑤对宝宝的影响:一般护理原则为乳汁排除,可继续哺喂及休息 。母亲于感染期间应可继续哺喂,以避免乳汁郁滞及乳房肿胀,此二者是造成感染和脓疡的因素 。文献报告,感染期间哺喂母奶,对母亲或婴儿皆无伤害或不良影响,但有些医院仍认为严重感染期之母亲应暂停哺喂,排除乳汁,防止乳房充血肿胀 。