产后常见3大感染分娩后莫放松

分娩后妈妈们就此松了一口气，但是要小心，有一些病菌可能正在向您袭来……产后感染在科技发达的当今仍然存在，妈妈们一定不要过于放松，要好好遵循产前产后各种注意事项，避免产后感染。
一、产后感染来源分类
1、生产时所造成之感染
①对于会阴、阴道之感染，这一部份可能是因为产妇在生产时所造成之裂伤感染，或因为会阴切开之缝合处理不当，甚或器械的操作不良，以致受到细菌的感染。主要的症状是患者的患部会有红肿、热痛，而在会阴缝合处有脓性分泌物，甚或有伤口裂开、愈合不良的状况发生。此时病人会有发冷以及发热的情形产生，不过发烧很少会有超过38.5度以上。
②在子宫内膜炎的症状，此乃细菌因会阴上行性的感染，侵犯到内膜（原胎盘附着处）与子宫肌内层所导致的症状。患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外，更会有持续性之血水状恶露和分泌物，严重时还会有38.5℃～40℃高烧；值得注意的是，子宫炎严重程度不一定与恶露状况成正比。
③由骨盆腔、蜂窝组织炎所产生，其原主要是在生产的时候，有深层的韧带或结缔组织裂伤，亦或是伤口之感染源经由淋巴转移所导致，严重时甚至会形成股膜炎，病人除了在下股与阴道会有压痛外，内诊时可发现在阴道内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀，因此需要被固定、上提。上述产道之感染源，大部份均为原下生殖道与肠道之细菌为主，且常是多种细菌综合感染所致，其中又以GROUP A B-temlgtic treptococcus为主。
2、生产后所造成之感染
①乳腺炎的产生，在产后二十四至七十二小时，乳房会因泌乳激素的刺激，以致其静脉与淋巴腺充血、肿胀，而发生胀奶、发烧的情形，但是很少会有烧到38℃以上或持续超过二十四小时；若母亲不想喂食母乳，可以冰敷，在紧身胸衣外加适当止痛剂即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房，倘若想亲自喂食母乳，还可以热敷外加适当按摩，促使顺利排奶。不过约有2～3%的产妇，在产后十天左右会有单侧性乳房红肿、胀痛，并伴有持续性高烧（大于38.5℃），则很可能是得了乳腺炎。
发生乳腺炎的主要原因多半是因为乳头或乳房有小伤口，以致被宝宝口腔、咽喉内之细菌感染发炎所引起，其中又以金黄色葡萄球菌为主，严重时甚至会引起乳腺脓肿，此时就不单是广效性抗生素可以压制，而必须行放射状切开引流。
②泌尿道、肾盂肾炎，一般多发生在产后，膀胱常因胎头的压迫以致其敏感度降低；如果在产程中，有用麻醉止痛，则更会导致产后排尿的困难。有些产妇产后常会因为伤口疼痛，而不敢去小解，造成憋尿的不良习惯。再加上在怀孕末期，输尿管与肾盂会扩大，这些均是增加泌尿道与肾脏发炎的机会，除了会有典型的小便疼痛、频尿，甚或血尿外，若上行感染到肾脏，则会有发烧与下背肋脊处严重疼痛。
二、产后常见的感染
1、子宫内膜炎
①好发时间：主要发生在产后的2星期左右。
②感染来源：剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇，为五个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因。其发生率约为3.8% 。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果，而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等。
2、剖腹生产后的伤口发炎
①好发时间：主要发生在剖腹生产手术后的1、2星期间。
【产后常见3大感染分娩后莫放松】②感染来源：由于剖腹产的伤口比自然产大，出血量也随之增加；一般而言，平均增加100~1，000c.c 。

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