出现在新生儿期的红黄蓝白( 二 )

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关于蓝，也就是医学上讲的紫绀，或叫青紫。青紫是由于皮肤毛细血管中的还原血红蛋白增多所致，使皮肤(尤其常见于面部口鼻周围的地方)、粘膜(如眼睛的巩膜和口唇粘膜)及甲床显现出紫蓝色。新生儿青紫见于很多疾病，常见于肺炎、颅内出血及先天性心脏病，而青紫最为突出的就是病情较重的先天性心脏病，尤其在吃奶或啼哭时青紫加重并伴随呼吸增快，碰到这种情况，往往就会使人想到小儿可能有紫绀型先天性心脏病的存在。但须注意，在寒冷的环境、体温过低或饥饿时，或在生后第一天内的正常新生儿，也常会见到唇周等处呈现轻度的青紫，而经适当的处理后青紫较快消失，这并不重要。
出现在新生儿期的红黄蓝白
顺便一提，在新生儿腰背的骶尾部及臀部皮肤往往可以看到灰蓝色的色素斑，称为胎记，多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不褪色。此乃因皮肤深层色素细胞堆积所致，多在1岁内偶或至5～6岁内自行消失，不需治疗。
最后要说白，这不是一般的白，而是指苍白，那是新生儿贫血的一个突出的症状，不仅可从肤色(脸色)上看出，而且可从粘膜(如口唇)上来判断。新生儿贫血的临床表现取决于出血时间的长短、量的多少、出血的部位及其范围等有密切的关系。足月的新生儿急性失血30～50毫升时即可出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促、肌张力减弱、体温过低等，以手指按压其肢端皮肤可呈现出苍白表现，手指移去后皮肤转红的时间缓慢。新生儿贫血往往可追查到某些妊娠期或产时的失血病史，如前置胎盘或胎盘早期剥离、剖腹产时胎盘的损伤以及双胞胎等，还有就是一些出血性的疾病如颅内出血、肺出血、胃肠道的出血或血液病引起的贫血。
综上所述，发生在新生儿时期的肤色，尤其头面部肤色的改变，可提示身体的某些疾病的存在，当然，其中某些肤色的改变也可能是新生儿期的一种生理性表现，如生理性黄疸及新生儿红斑等，并不重要，无需特殊处理。但有时对生理性与病理性的表现往往一时难以分清，为了不失去早期诊治疾病的时机，应及时找医生确诊。
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