张女士怀孕五个月了 , 眼看十月怀胎这一艰辛的路程已走完一半 , 不料 , 今天洗澡时 , 她偶然发现自己的白带里混有一点血丝 , 因为没有其他不适也就没在意 。到了第二天 , 出血渐渐多起来 , 且颜色鲜红 , 张女士不由得心里一紧:听同事说怀孕后出血就是要流产了 , 莫非自己如此不幸 , 会撞上这样的厄运?想到这里 , 张女士心急如焚 , 在丈夫的陪同下立即赶往医院 。医生听了她的叙述后 , 为她做了详细的检查 , 发现胎儿发育正常 , 张女士的腹部也没有摸着宫缩 , 于是医生给她做了阴道窥诊 , 发现有个红色、小指头大、质软、舌状的息肉从宫颈口突出来 , 细细的蒂部在宫颈管内消失 , 息肉表面有糜烂且在渗血 , 看来这才是张女士阴道流血的原因 。医生立刻给张女士行息肉摘除术 , 并叮嘱她卧床休息一天就好了 。
虽然张女士虚惊一场 , 但在怀胎十月的漫长过程中 , 阴道流血真的是个很让人担心的事情 。谁知道下次会不会是流产呢?事实上 , 怀孕以后出现阴道流血原因多种多样 , 除了先兆流产外 , 还可能由其他因素所致 , 孕妇应提高警惕 , 千万不可疏忽大意 。
早期流血 不可盲目保胎
在怀孕早期(12周内)如果出现阴道流血 , 很多孕妇的第一个反应可能是:会不会是流产?要不要保胎?事实上 , 引起早期阴道流血的原因有很多 , 不一定是先兆流产所致 , 如果盲目保胎 , 有时会导致更严重的后果 。引起早期阴道流血常见的有以下几种情况:
先兆流产:凡妊娠不满12周发生的流产 , 称之为早期流产 。早期流产时 , 不一定会伴随腹痛 。临床上有时会遇到这样的情况 , 孕妇忽然出现阴道流血 , 自己却无任何感觉 , 去医院检查 , 才知已经流产 。早期流产的原因很多 , 如遗传基因缺陷、急性传染病、放射性物质或有害化学物质的影响等 。如果流产不可避免 , 可有肉样组织经阴道排出 。绝大多数胚胎异常的先兆流产最终会以流产告终 。如果经检查胚胎是正常的 , 则给予适当的治疗 , 卧床休息 , 禁忌性生活 , 有的流产还是可以避免的 。
异位妊娠:这种情况导致的阴道流血一般同时伴有其他症状 , 如剧烈腹痛、腰酸、肛门坠胀 , 严重者会有头昏、出冷汗、脸色苍白、晕厥等休克的表现 。这是常见的妇产科急腹症之一 , 需及时诊断和积极抢救 , 否则可危及生命 。
葡萄胎:葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别 , 但葡萄胎的妊娠反应常较重 , 出血量较多 , 且反复出现 , 并排出水泡状组织 。由于葡萄胎生长迅速 , 子宫急速膨大 , 腹部增大与月龄不符 。孕妇常感觉腹部包块、下腹胀痛 。葡萄胎的真正病因不明 , 可能与受精卵本身缺陷、营养缺乏、病毒感染有关 , 有家族易感性及再发倾向 , 有过一次葡萄胎者 , 约有2%~3%可重复发生 。一旦诊断为葡萄胎 , 应立即行清宫术 , 术后需随访 , 并避孕两年 。
晚期流血 未必是临产
进入怀孕晚期(孕28周后) , 也许是孕妇们最为兴奋的时刻 。眼看艰辛的路程就要走完 , 很快就可以做妈妈了 。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆 , 因为临产时 , 子宫收缩 , 子宫颈在展平、扩张的过程中 , 可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血 。但并非所有的情况都是如此 , 晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起 , 准妈妈们千万不要一味乐观 , 一看到流血就以为要临产了 , 那就大错特错了 。
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