“100个顺产初产妇中约有99个会被‘侧切’,极少数例外的只是医生的家属、亲友或是她们自己”,“几乎全部被"侧切"者会常年有痒痛感,85%以上被‘侧切’者认为影响了夫妻生活,还有相当一部分人感染发病,常年难愈”……
“侧切”其实指的是“会阴侧切术”,做法是在顺产产妇的会阴开刀,帮助分娩 。“侧切”的目的主要有两个,一是保护产妇的会阴,以免因为会阴过紧或胎儿过大而在分娩时导致会阴撕裂;第二个原因是保护胎儿,主要是一些产妇的会阴发育差、有疤痕,很紧,所以会导致胎儿娩出困难,出现宫腔缺氧 。
为什么要进行“侧切”?
由于初产妇会阴较紧,对胎儿娩出阻力较大,有时可发生严重外伤 。必要而适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出,还可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症 。切开的伤口边缘齐整,较裂伤易于对合,愈合也较好 。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生产后尿失禁等后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处 。
哪些产妇需要侧切?
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂 。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴 。
3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了 。
4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便 。
5、借助产钳助产时 。
伤口愈合要多长时间?
根据伤口及缝合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢复了 。
过早穿高跟鞋致侧切率高
广州医学院第三附属医院广州妇产科研究所所长陈敦金介绍,现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一 。现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育,使女性骨盆入口倾斜度增大,“这样一来分娩的时候胎头就很难出来 。”
另据了解,侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%~40% 。陈敦金分析,我国的侧切率之所以比较高,紧张的医患关系也起了推波助澜的作用 。陈敦金说,他曾和一些英国的产科专家交流过,发现英国的“侧切率”确实很低,但产妇会阴的撕裂伤却很高 。然而,这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任 。
“如果这种情况换到中国,在医患关系如此紧张的今天,估计每天都有产科医生被告上法庭 。所以不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险,不得不让产妇‘挨一刀’ 。”陈敦金说 。
按摩6方法避免会阴侧切
会阴侧切术对孕妈来说是起保护作用,也并不是所有顺产妇都必须要会阴侧切术,如果顺产孕妈妈之前做好“功课”,就能避免会阴侧切 。
1、修剪指甲,洗净你的手,坐在一个温暖舒适的地方,把你的腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势 。
2、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部 。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了 。
3、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围 。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿 。朝直肠的方向按压会阴组织 。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉 。
5、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道 。
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