妊娠糖尿病巨大儿早产的风险高( 二 )

那段日子家里人可忙坏了，普通面粉不宜多吃，荞麦面就成了当家粮食，负责做饭的老妈变着花样地把荞麦面做成饺子、面条、烙饼……
每天测血糖是老婆的必修课，血糖值正常，老婆的脸就乐开了花儿，哪天偏高了，就得痛下决心--减饭量！
糖尿病每顿饭前都要打胰岛素，老婆自己下不去手，打针就成了我的任务。我也从来没学过这个呀，只能找来萝卜皮开始练手。从最初的下手就哆嗦，老婆直喊疼，到最后两人谈笑间就把这事儿搞定，还真有点成就感呢。到小孩出生，我们家里用过的针管就留了近400个，很是壮观。
老婆妊娠期糖尿病，全家忙得不亦乐乎，也让我从中理解了做母亲的不易，更加珍爱每一个生命。
[ 产科医生] 高糖环境下，巨大儿、早产的风险都比较高
王少为（北京医院妇产科主任医师）妊娠期糖尿病基本属于Ⅱ型糖尿病，最近几年开始重视起来。通常情况下妊娠期糖尿病在妊娠20周以后发病，因为孕妇的血溶量一般在怀孕24周左右达到一个比较高的峰值，同时相关激素对胰岛素的抵抗，因此医院都会要求在自家医院建档的孕妇在24至28周期间进行糖耐量检测，筛选是否有妊娠期糖尿病患者。在妊娠期内，有超过10%的发病概率，这几年呈逐渐上升的趋势，这个情况在过去应该也是有的，只不过过去对此不够重视。
出现妊娠期糖尿病，是有其科学原因的。主要原因来自于两条，一是妊娠期内，孕妇的血溶量会增加30％到40％左右，这客观上就会稀释了血液中的胰岛素含量比例。另外，在妊娠期内，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高。
妊娠期糖尿病，对孕妇和胎儿都会带来一定的伤害。在高糖环境下，流产、胎死宫内、巨大儿、早产儿的风险比较高，孕妇有可能出现动脉粥样硬化，会伴随有高血压并发症和酮症酸中毒的风险。
此外，高糖环境下，胎儿的发育可能会停滞，胎儿的肺表面活性物质会比较少，这样发生新生儿呼吸窘迫综合症的比例就会高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好，不积极治疗，会有30％左右的人在10到15年内成为糖尿病患者。
[ 营养科医生] 胰岛素并不是只要打上就停止不了的，不需要自己吓自己
贾凯（朝阳医院临床营养科主任）：妊娠期糖尿病近年来的发病率确实在逐渐上升，妊娠期糖尿病只要通过正常的渠道进行良好的控制，是能够被检测到、能够被克服的，多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都是能平稳度过这个时期的，所以不必过于焦虑，当然，也不能掉以轻心。
在饮食干预上，主要是进行营养调理和治疗，在不影响胎儿生长发育的同时控制血糖。最主要就是解决怎么吃和吃几次的问题。单纯从营养上说，要注意的是热量问题，在淀粉、蛋白质和脂肪的摄入上，要更加严格，这个要根据个体差异来制定计划。同时，注意维生素和微量元素的补充，膳食纤维对于缓解吸收高峰有明显的效果，在用餐时也要注意考虑。在用油上，要注意橄榄油、花生油等不同种类油的搭配等等。在餐次安排上，每天大概要进食5到6次，睡前的加餐很重要，这是为了避免加重夜间的低血糖和反弹性高血糖。