给先天性心脏病儿多一份呵护

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罹患先天性心脏病的孩子，最终仍是要手术矫正才能处理。不过手术前的照顾却相当重要。因为患儿需要长到足够的体重才能动手术，而这期间，有可能会不断有心脏衰竭、突发性缺氧发作或呼吸道感染，使体重上升不达标，所以家长要相当费心。
心脏为五脏六腑之首，万一宝宝心脏有什么异常，常常都会引发很大的问题。在新生儿里，约有1%的婴儿会患有先天性心脏病。然而大部分的家长，当医生一提到左心房、右心室，早已心乱如麻，根本就听不清楚宝宝发生了什么问题。我们今天就来谈一谈宝宝的先天性心脏病吧。
怀孕2～8周为关键期
心脏位于胸腔内中间偏左的位置，约是人的拳头大小。它在受孕之后第三周开始发育成形，约在第八周左右结构完成。心脏内分化成4个小房间，左上、左下、右上、右下，上面的我们叫它为心房，下面的称之为心室。上下房相通，左右房不通，也就是心房与心室相通，但左心房与右心房之间独立不通。
先天性心脏病是心脏及大血管在受孕后2～8周之间，因某些因素发育异常所造成的心脏缺损。原因有可能会是环境或基因遗传的影响，或者妈妈在受孕初期受到病毒或病原体的感染，引起心脏在成形发育上的不当影响，应该消失的没消失，长出来的没有长。
“心杂音”等于“先天性心脏病”？
带宝宝去儿科门诊时，有时会被告知有“心杂音” ，所以有先天性心脏病的可能，但是也可能是“功能性杂音” ，可以再观察观察。家长这个时候就会有点混淆：先天性心脏病不是很严重吗？可以再观察吗？“心杂音”、“功能性心杂音”又是什么？
正常的心音应该就像时钟一样滴答滴答响。但是某些结构异常的心脏，就会因血液乱流而发出杂音。因此心音就不再是单纯的滴答滴答音。而这种乱流，常是因心脏里多了或少了一条血管，多了或少了一个洞而造成的。就好像心室中膈缺损或法洛氏四重症，这常常是儿科医生在听诊时，因心杂音而发现。
然而在某些特殊的状况之下，心脏本身是正常的结构，但是仍然会有心杂音的出现。这可能是血流的方向或速度的变化，或者是已经愈合的中膈缺损，甚至手术补过的洞，都依然有可能会有血液乱流造成心杂音。不过这样的心脏本身仍是正常的，我们就特称这种心杂音为“功能性的心杂音”或是“良性的心杂音” ，这类宝宝大多只需要再观察、追踪即可。
首先可以将先天性心脏病分为两大类：发绀型与非发绀型。发绀也就是我们一般所说的发黑，在嘴唇、嘴旁的皮肤、指甲甚至全身呈现黑紫色。发绀的原因很多，但大多是必须要医疗的处理。而在先天性心脏病中发绀的原因，主要是动脉中氧气的浓度过低。可能的原因是混合了低氧的静脉血，使得动脉血的鲜红色变成暗紫色。而大多数的发绀型心脏病，都需要心脏超音波、心导管的检查，甚至手术来矫正。
1.心房中膈缺损(ASD)