欢迎访问护理学精品课程网站( 三 )


   一、基本饮食:适合于一般病人的饮食需要,是对营养素的种类、摄入量不做限制性调整的一种饮食 。
   包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四类 。
   二、治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热能和某些营养素,已达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食 。
医院常用的治疗饮食
   适用范围
   饮食原则&用法
   高热能饮食(highcaloriedie)
   用于热能消耗较高的病人,如甲亢、大面积烧伤、TB及产妇等
   基本饮食上加2次,可为牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力等 。总热能约12.5MJ/D
   高蛋白饮食(highproteindiet)
   常期消耗性疾病,TB、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症、孕妇、乳母等
   基本饮食上加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、乳类、豆类等 。蛋白质1.5-2g/kg.d,每日总量不超过120g,总热能约10.5-12.5MJ/D
   低蛋白饮食
第三节  饮食护理
    一、营养的评估
   (一)饮食习惯的评估
   (二)影响因素
   1、生理因素
   2、病理因素
   3、心理、社会、文化因素
   4、药物的使用和饮酒
    (三)身体评估
     身高与体重:目前教常用的公式
    男性:标准体重(kg)=身高(cm)―105
    女性:标准体重(kg)=身高(cm)―105―2.5
     实测体重占标准体重加减10%以内为正常
     皮褶厚度:男性12.5mm;女性16.5mm
   (四)生化评估:是评价人体各种营养状况较客观的指标 。
    二、病人饮食的一般护理措施
   (一)病人入院后的饮食管理
   (二)病人进食前的护理
     做好病人的饮食健康教育,提供舒适的进食环境 。
   (三)病人进食时的护理
    对禁食或限制饮食者解释;巡视病人;进行健康教育;鼓励病人自行进食;对双目失明或眼睛被遮盖的病人的饮食护理 。
   (四)病人进食后的护理
   整理用物;做好记录;做好交接班
第四节特殊饮食护理
   一、管喂饮食或鼻饲法:
   1、概念:管饲法(tubefeeding):是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内的方法 。
   2、导管插入途径:口胃管;鼻胃管;鼻肠管;胃造瘘管;空肠造瘘管 。
   3、鼻饲法适用于以下各种病人:
    昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重的病人拒绝进食的病人 。
   4、适用对象:昏迷或不能经口进食者;不能张口的病人;早产儿&病情危重的病人以及拒绝进食的病人 。
   二、经肠营养
    (一)要素饮食:又称元素饮食,是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂;其主要特点是不含纤维素,无须经过消化过程,可直接被肠道吸收,且营养价值高,营养全面 。